鉴别特发性功能性低血糖

特发性性功能性低血糖症是一种临床少见的综合征，是指具有典型的低血糖症状，由于受到其他因素影响而导致的低血糖，在临床上通常表现为心悸、大汗、手抖、乏力等，但血糖通常正常。引起该现象的原因较多，如自主神经功能紊乱、肾上腺皮质功能减退、低钾血症、糖尿病、甲状腺功能亢进等，但一般没有器质性病变。

1、自主神经功能紊乱：如过度焦虑、紧张、运动过量、进食不足等，可导致机体出现低血糖症状;

2、肾上腺皮质功能减退：由于肾上腺皮质激素分泌减少，对糖皮质激素反应低下，导致低血糖的发生，常见于结核病、肿瘤手术后等;

3、低钾血症：由于摄入过少或者呕吐腹泻等，导致血钾含量过低，从而出现低血糖的症状;

4、糖尿病：降糖药物使用不当或者胰岛素过量，使患者体内的胰岛素分泌过多，对葡萄糖的利用增加，能量消耗过多，继而导致低血糖;

5、甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多，导致一系列的高代谢症候群，可表现为低血糖的症状。

此外，如果患者存在胰岛瘤，由于胰岛细胞瘤会分泌大量的胰岛素，导致机体的糖皮质激素水平过低，对糖皮质激素较为敏感，从而导致低血糖的症状，但这时患者的血糖可能是正常的。

一旦出现以上症状，建议患者及时就诊，可通过口服糖水、进食饼干、馒头等缓解症状，必要时需给予静脉注射高糖治疗。

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