糖尿病心肌病是糖尿病的并发症之一,可引起心脏结构和功能的改变,导致心功能下降,称为糖尿病心肌病。糖尿病心肌病1型、2型的具体发病机制不同,相应的临床症状、治疗方法也不同。
1、1型糖尿病心肌病:是由于胰岛素缺乏和胰岛素抵抗所导致,主要临床症状有心慌、乏力、呼吸困难等,检查可发现心脏扩大、心室壁变薄,收缩功能减退,以及心脏收缩、舒张功能正常。1型糖尿病患者,一般通过控制血糖、改善胰岛素抵抗,使症状得到缓解,甚至消除;
2、2型糖尿病心肌病:是由于高血糖导致心脏结构和功能发生改变,在早期无明显症状,随着病情进展,可出现心慌、乏力、呼吸困难、胸痛等症状,检查可发现左心室扩大、左心室收缩功能减退,舒张功能正常或下降。2型糖尿病患者,可通过控制血糖、适当运动,以及给予二甲双胍等药物,有助于延缓病情进展,必要时还可选择心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等改善症状。
糖尿病心肌病患者在日常生活中,要注意控制饮食,建议低盐、低脂、低糖饮食,适量多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃高脂、高糖的食物。此外,还要注意适量运动,避免劳累、感冒、情绪激动等,有利于控制血糖水平。
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