1型糖尿病是妊娠期常见的合并症之一,好发于妊娠中晚期,因血糖升高引起一系列妊娠并发症,严重影响母婴健康,以致危及母婴安全。1型糖尿病主要是由于妊娠后,母体产生自身抗体,导致体内胰岛B细胞被自身免疫系统破坏,胰岛素分泌绝对不足而引起,可表现为妊娠期高血糖。若不及时治疗,易引发妊娠期高血压、感染、羊水过多,甚至酮症酸中毒等,危及孕妇、胎儿健康。1型糖尿病可通过检测血液中的葡萄糖抗体进行诊断,需进行羊水穿刺,羊水穿刺检查胎儿染色体无异常,才可明确诊断为1型糖尿病。确诊后,一般采取胰岛素皮下注射的方法进行治疗,待分娩后可根据情况进行手术治疗。此外,患有1型糖尿病的孕妇应积极进行运动锻炼,控制饮食,有助于血糖控制。
1、血糖检测:空腹血糖检测,需禁食8-12小时,检测前不需降糖药物,可反映4周的平均血糖水平,1型糖尿病孕妇的空腹血糖较正常人高;
2、症状检测:1型糖尿病起病时多有明显的“三多一少”症状,以多饮、多尿、多食和消瘦为典型表现。此外,还可出现视力模糊、皮肤瘙痒等表现,部分孕妇可出现外阴瘙痒,以及血压升高、充血性心力衰竭等心血管疾病表现;
3、辅助检查:在妊娠24-28周时,需做糖耐量试验,检测孕妇的血糖水平,判断是否患有妊娠期糖尿病;
4、治疗:如血糖控制不佳,可遵医嘱应用胰岛素治疗。
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