妊娠合并1型糖尿病指南

《妊娠合并糖尿病指南》指出妊娠前糖尿病或妊娠期糖尿病患者首选胰岛素治疗，将血糖控制在正常范围内，可以在较大程度上降低产后发生母儿并发症的风险，保证母儿安全，降低致残率及致死率。同时，该指南推荐对妊娠前糖尿病患者进行孕前咨询，有助于指出患者生育能力，并建议妊娠期糖尿病患者进行血糖管理，以减少母儿并发症。

1、病史询问：该指南推荐对所有的妊娠期糖尿病患者进行病史询问，以了解其自身的血糖控制情况，以及生活习惯、家族史、遗传风险等，同时对妊娠前糖尿病患者进行初步的评估。对于无症状的患者，建议每周复查1次血糖，直至空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖在6.7mmol/L以下。有症状的患者，则应该根据血糖控制情况增加监测次数，直至血糖得到控制;

2、饮食管理：该指南推荐的饮食方案为，不需要额外补充胰岛素或口服降糖药，而是通过减少碳水化合物摄入，从而达到血糖控制目标，可以选择粗粮、杂粮等食物，避免精米、精面等精加工食品的摄入，多食富含膳食纤维的食物，如蔬菜等;

3、运动管理：对于患有妊娠期糖尿病的孕妇，建议在饭后30分钟后适当活动，如散步、瑜伽等，以促进血糖消耗，避免餐后高血糖的发生，有助于改善血糖控制;

4、药物治疗：由于妊娠期糖尿病主要是自身免疫系统对胎儿的免疫攻击而导致，因此，可以在医生指导下使用胰岛素治疗。

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