2007年的中国糖尿病诊断标准,主要包括空腹血糖异常、随机血糖异常,以及糖耐量异常,还有胰岛素分泌功能异常等,但在临床上最常见的是将空腹血糖异常,以及随机血糖异常,和糖耐量异常联合诊断为糖尿病。
1、空腹血糖异常:空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,但未达到糖尿病的诊断标准;
2、随机血糖异常:随机血糖≥11.1mmol/L,或者空腹血糖≥7.0mmol/L,但服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,但未达到糖尿病的诊断标准;
3、糖耐量异常:糖耐量异常是糖尿病的最基本的诊断标准,糖耐量异常的空腹血糖与服糖后2小时血糖,均达不到糖尿病的诊断标准,但糖耐量异常的患者,如果不进行饮食控制,空腹血糖可以在7.0mmol/L以上,也可能在6.1mmol/L以上。部分患者糖耐量异常的时间比较长,可能会达到糖尿病的诊断标准,因此,糖耐量异常的患者,如果不能进行饮食控制,则可以诊断为糖尿病;
4、胰岛素分泌功能异常:具有明确的糖尿病家族史,以及出现糖尿病的症状,或者随机血糖≥11.1mmol/L,但服糖后2小时血糖<7.8mmol/L,此时也可以诊断为糖尿病。
对于怀疑有糖尿病的患者,可以先进行空腹血糖的筛查,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,建议进行口服葡萄糖耐量试验,以明确诊断糖尿病。
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