糖尿病患者出现乳酸性酸中毒,乳酸浓度超过5.5mmol/L时,即可判断为乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒是糖尿病的常见并发症,发生机制主要与胰岛素缺乏、葡萄糖不合理应用、药物作用等有关。
1、胰岛素缺乏:糖尿病患者体内胰岛素缺乏,葡萄糖不能被机体代谢吸收,分解为乳酸,导致乳酸堆积,从而引起乳酸性酸中毒。一般可通过检查血糖水平,以及尿常规进行判断;
2、葡萄糖不合理应用:当患者使用降糖药物不合理,如胰岛素增多、使用剂量不足时,均可能会引起低血糖,严重时可导致糖尿病患者出现乳酸性酸中毒。建议患者及时就医,在医生指导下调整药物剂量,同时遵医嘱使用葡萄糖注射液,避免出现低血糖的情况。另外,建议糖尿病患者随时监测血糖,出现不适时应及时就医;
3、药物作用:如使用苯妥英钠、苯巴比妥等药物治疗时,如果剂量过大,可导致患者体内的血清乳酸浓度过高,从而引起乳酸性酸中毒。建议患者在医生指导下调整药物剂量,同时遵医嘱使用药物,不可自行增减药量,以免出现药物不良反应;
4、其他:糖尿病患者出现细菌感染,如肺炎、泌尿系统感染时,可导致机体出现乳酸性酸中毒,同时还可伴有发热、寒战、呼吸困难等症状,建议及时就医,根据感染的病因,在医生指导下进行治疗。
因此,如患者怀疑糖尿病患者出现乳酸性酸中毒,建议及时就医进行检查,从而采取相应的治疗措施,以免延误病情。
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