糖尿病乳酸性酸中毒治疗

糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的常见并发症，主要是由于血糖控制不佳，导致乳酸堆积引起，治疗方面主要包括积极控制血糖、补液、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理原发病、抗感染等。

1、积极控制血糖：乳酸性酸中毒的患者血糖不稳定，治疗时应使用胰岛素控制血糖，遵医嘱小剂量使用胰岛素，并且根据血糖的变化，及时调整胰岛素的剂量;

2、补液：出现乳酸性酸中毒后，患者通常会有缺水的情况，此时应该多饮水，至少每天饮水1500ml，也可以根据患者的血压、心率决定饮水量。当患者的血压、心率恢复正常后，可以少量多次饮用含糖的功能性饮料;

3、纠正电解质及酸碱平衡失调：当补液纠正酸碱平衡失调后，患者无力可逐渐恢复，此时可以使用补液泵，根据患者的电解质决定补液的量和速度。补液速度不能过快，以免导致心衰，也不能过慢，以免导致其他脏器的供血不足;

4、处理原发病：如果患者是由于服用某些药物导致的乳酸性酸中毒，应该及时停用导致乳酸性酸中毒的药物，避免大量的乳酸堆积，导致肾脏功能不全;

5、抗感染：治疗乳酸性酸中毒的关键是要针对原发病进行治疗，如果是细菌感染导致，可以使用抗生素进行治疗，如甲硝唑、氧氟沙星等。

除上述治疗外，糖尿病乳酸性酸中毒的患者要注意卧床休息，要保持呼吸道通畅，如果缺氧比较严重，要及时进行吸氧治疗。同时要注意保持患者的皮肤干燥、清洁，勤翻身、叩背，以免引起褥疮。

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