糖尿病患者出现乳酸性酸中毒后导致昏迷,属于糖尿病的急症,通常与未控制好血糖、感染、服用药物等因素有关。建议患者到医院就诊,根据不同的病因选择相应的治疗方案,以免延误病情。
1、未控制好血糖:乳酸性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒患者,主要是由于血糖控制不佳所致,如果患者未能及时进行补液治疗,或降糖药物使用不当,如胰岛素使用过多等,就可能会出现乳酸性酸中毒并昏迷的情况。建议患者到医院就诊,根据血糖情况给予静脉输液治疗,如葡萄糖氯化钠注射液等,同时严密监测血糖,避免患者再次出现糖尿病酮症酸中毒,或诱发低血糖昏迷等情况;
2、感染:糖尿病患者出现感染时,不论是普通细菌感染,还是结核感染,都可能会导致乳酸性酸中毒,从而出现昏迷的情况。此时需要进行抽血化验,根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗,如注射用头孢他啶等。需注意如果糖尿病患者感染未及时得到控制,感染加重,即可导致昏迷;
3、服用药物:患者使用胰岛素过量,或服用双胍类药物,如二甲双胍缓释片等,也可能会出现乳酸性酸中毒,并昏迷。此时需要到医院进行血气分析,如果是低钾血症引起的,需要及时补钾,可使用枸橼酸钾颗粒等药物,避免出现低钾血症昏迷;
4、其他:如果长期处于精神压抑、紧张、焦虑、恐惧等异常状态,或缺乏运动等,也可能会导致糖尿病患者出现乳酸性酸中毒昏迷的情况。建议患者注意保持良好的情绪,避免过于紧张,积极配合医生进行相应治疗,同时还应注意休息,避免过度劳累等。
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