糖尿病患者出现乳酸性酸中毒,主要与血糖控制不好有关,比如未遵医嘱用药、胰岛素不当应用、合并感染等。此时应该及时就诊,在医生的指导下进行治疗,包括去除诱因、纠正缺氧、抗感染、补液等。
1、去除诱因:如果患者存在缺氧,应立即去除缺氧的原因,如果是胰岛素不当应用导致的糖尿病乳酸性酸中毒,应遵医嘱停用胰岛素,改用其他药物进行治疗;
2、纠正缺氧:如果患者因使用大量的胰岛素而导致的乳酸性酸中毒,应该遵医嘱进行补液,纠正缺氧,可以使乳酸性酸中毒的情况得到改善;
3、抗感染:如果患者是由于细菌感染引起的糖尿病乳酸性酸中毒,这时应该遵医嘱给患者进行抗感染治疗,如果是细菌感染导致,可以遵医嘱给患者使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗;
4、补液:患者进行纠正酸中毒治疗后,应该注意及时进行补液,可以遵医嘱给予5%的氯化钠注射液,严重时也可以遵医嘱给予碳酸氢钠注射液,以免因为过度换气而导致乳酸性酸中毒的情况再次发生。
建议糖尿病乳酸性酸中毒患者,应严格按照医嘱进行治疗,不可擅自更改药物剂量,以免导致病情加重。同时建议患者定期进行血糖监测,及时了解血糖变化情况。
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