对于妊娠糖尿病的新生儿,其重点监测的指标包括体格发育、血糖监测、血压监测、尿糖监测、胎儿宫内发育情况、小儿肺发育不良、低血糖等,这些指标都是新生儿生长发育的重要指标,应定期检查。
1、体格发育:在新生儿期,要求每月测量身高、体重,并统计胎儿生长发育曲线,该指标对于判断新生儿生长发育是否达标具有重要意义;
2、血糖监测:需定期监测血糖,如果血糖过高,则会增加胎儿宫内发育迟缓、巨大儿等发生的风险,如果血糖过低,则可能导致新生儿低血糖、低血钙等情况;
3、血压监测:还要定期监测血压,如果血压过高,可能会增加脑出血、脑梗死、早产等发生的风险,如果血压过低,可能会导致新生儿全身小动脉末梢缺血,从而影响新生儿的身体发育;
4、尿糖监测:新生儿期尿糖阳性并不能诊断为糖尿病,需同时结合血糖检测结果进行评估,必要时需进行母血糖检测;
5、胎儿宫内发育情况:要求每3-6周进行超声检查,测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度,以及头围等,并结合孕妇血糖检测结果进行评估,如果胎儿宫内发育迟缓,可能与妊娠期糖尿病有关;
6、小儿肺发育不良:要求母亲血糖控制良好,并且在孕期给予小儿肺成熟度检查,如果小儿肺成熟度低,也可能与妊娠糖尿病有关;
7、低血糖:要注意给予新生儿喂养母乳后,注意喂养频次,如果由于喂养过少而导致低血糖,需要给予高糖奶粉喂养,以避免低血糖的发生。
此外,还需要对新生儿脐带进行检查,以便于早期发现问题,并及时予以干预。另外,对于妊娠期糖尿病的新生儿,除上述监测指标外,还要注意母体血糖控制,建议根据母体血糖水平进行相应调理,以免后期出现严重并发症。
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