妊娠糖尿病和新生儿败血症

妊娠糖尿病是妊娠期常见的合并症，而新生儿败血症是一种新生儿全身感染性疾病，可以由感染因素引起，也可以由非感染因素导致，两者病因不同，处理方式也存在不同。

一、妊娠糖尿病：

1、胰岛素抵抗：指各种原因，如肥胖、饮食不合理、缺乏运动等导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗后无法利用血液中的葡萄糖进行供能，从而引起新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性降低，使新生儿更容易发生低血糖，导致败血症;

2、先天性高胰岛素血症：是由于遗传基因缺陷，或胰岛素受体、胰岛素结合相关的基因突变所致，导致新生儿体内胰岛素缺乏，引起高血糖、高血脂、酮症酸中毒等疾病，容易发生感染，严重时可引起败血症。

二、新生儿败血症：

1、病因：常由细菌感染导致，其中以革兰氏阴性杆菌为主，如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。新生儿败血症的发生还与新生儿肝功能不成熟、低出生体重儿等有关;

2、临床表现：新生儿败血症多在出生后24小时内发病，病情进展快，可在短时间内出现循环、呼吸衰竭等情况，病死率较高。而新生儿脐炎、肺炎、颅内感染、泌尿系统感染等，一般比较少见;

3、检查结果：血常规可见白细胞增高、C-反应蛋白升高，而血培养可检出金黄色葡萄球菌等病原体。此外，还可进行其他检查，如血培养、尿培养、脑脊液培养等，以明确病原体，从而针对性治疗;

4、治疗：以抗感染治疗为主，其中抗生素包括青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢哌酮等，根据病原体的不同，选择不同的抗生素。同时还需要保证充足的营养，注意维持电解质平衡，必要时可进行机械通气，保证充足的血糖供应。

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