妊娠期糖尿病新生儿窒息

新生儿窒息是妊娠期糖尿病的一种严重并发症，是指在新生儿出生后发生的严重低血糖，在产妇血糖控制不佳的情况下，高血糖及其所产生的高胰岛素血症、脂肪酸代谢异常、蛋白质分解加速等因素共同作用，造成新生儿在宫内或出生后发生低氧、高胰岛素血症、营养不良、生长受限、多系统损害的严重疾病。因此，一旦发生新生儿窒息，必须及时进行抢救治疗，使血糖尽快恢复正常，并防止新生儿神经系统损伤。建议尽早建立气道通道和辅助呼吸，积极补充血糖，严密观察新生儿病情变化，并对症治疗，如纠正缺氧、抗高血糖、纠正电解质紊乱等。

1、纠正缺氧：给予氧气吸入，必要时气管插管，在呼吸机辅助呼吸后给予正压通气，改善胎儿缺氧;

2、抗高血糖：在医生指导下应用小剂量胰岛素静脉滴注，控制血糖，延长胎龄后再根据胎龄和病情选择分娩方式;

3、纠正电解质紊乱：根据血气分析结果，及时补充钾、钙、镁等微量元素，纠正酸中毒;

4、其他：密切监护胎心、胎动、尿量，观察病情变化，若出现胎儿窘迫、胎儿异常哭闹、胎儿肛门括约肌松弛、瞳孔散大等情况，及时行剖宫产终止妊娠，并在术后给予抗生素预防感染。

新生儿出生后要注意保温，给予母乳喂养，按需喂养，注意给予保暖，密切观察新生儿呼吸频率、呼吸节律、皮肤颜色等，评估新生儿生长发育情况。并且新生儿脐带一般一周就可以脱落，要注意脐部护理，避免抓挠，注意脐部消毒等。

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