糖尿病导致乳酸性酸中毒的原因较多,主要包括血糖控制不佳、药物使用不当、合并其他疾病等。此时需要根据具体情况,明确导致乳酸性酸中毒的具体原因,并进行相应的治疗。
1、血糖控制不佳:当患者血糖控制不佳时,机体无法有效利用葡萄糖,出现乳酸堆积,导致乳酸性酸中毒。此时需要积极控制血糖,可遵医嘱使用胰岛素、氯化钠等药物,必要时可使用大量胰岛素静脉滴注,以促进乳酸性酸中毒的纠正;
2、药物使用不当:如果患者使用丙磺舒、双氢可尿噻等药物治疗时,由于药物代谢产物乳酸大量堆积,引起乳酸性酸中毒。此时需要在医生指导下,减少药物剂量,必要时可使用碳酸氢钠注射液,以促进体内乳酸代谢;
3、合并其他疾病:如果患者同时合并呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病等,如哮喘、慢性心力衰竭、休克等,也可出现乳酸性酸中毒。此时建议进行对因治疗,可在医生指导下使用地塞米松、氯化钾注射液等药物,对于缓解乳酸性酸中毒有较好的治疗效果。
此外,糖尿病患者出现乳酸性酸中毒后,需要避免进食蜂蜜、橙汁等高糖饮食,以免加重乳酸中毒的程度。日常需要进行适当运动,促进体内葡萄糖的利用,对于减少乳酸性酸中毒的发生有较好的帮助。
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