糖尿病肾病老年人腿部浮肿可能与尿蛋白增加、低白蛋白血症有关。
糖尿病肾病时,高血糖导致肾小球基底膜增厚,通透性增高,血液中的蛋白质漏出,形成蛋白尿。蛋白尿使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙中,从而引起浮肿。
此外,如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,此时由于心脏泵血功能下降,血液循环不畅,下肢静脉回流受阻,也可出现上述症状。
对于糖尿病肾病合并高血压的患者,应遵医嘱使用降血压药物控制血压水平,如硝苯地平、卡托普利等,以减轻肾脏负担,延缓病情进展。
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