优降糖是指对于胰岛素抵抗导致的糖尿病,患者可以使用胰岛素进行治疗,但应注意优先选择胰岛素治疗,如果服用胰岛素后效果不佳,可以改用胰岛素增敏剂,也就是作用增强、作用时间延长的胰岛素,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等,此外还可以使用胰岛素泵,通常优降糖适合用于混合型糖尿病患者。
1、胰岛素治疗:优先选择胰岛素治疗,通常优先使用胰岛素增敏剂,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,可以提高对胰岛素的敏感性,而且有低血糖的发生风险,可以改善患者的生活质量;
2、胰岛素增敏剂:如果患者使用二甲双胍等药物出现胃肠道不适的症状,或者有心脑血管疾病的患者,担心出现低血糖反应,可以选择胰岛素增敏剂,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,此类胰岛素可以和胰岛素增敏剂联合使用,可以增加对胰岛素的敏感性,减少降糖药物的剂量,从而减轻患者的低血糖发生;
3、胰岛素泵:如果患者使用胰岛素后,血糖控制不佳,可以改用胰岛素泵,胰岛素泵的作用可延长,而且胰岛素的剂量可以控制得更加精准,有低血糖的反应较小,是通过持续给药,使胰岛素与机体内正常存在的生理需求相互抵消,从而达到控制血糖的目的;
4、其他:如果是肥胖型糖尿病患者,可以使用二甲双胍等药物,如果是一型糖尿病患者,可以使用胰岛素或者GLP-1受体激动剂,此类患者一般都存在胰岛素抵抗,可以使用胰岛素增敏剂,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等,此类胰岛素可以和胰岛素增敏剂联合使用,从而增加对胰岛素的敏感性。
如果糖尿病患者想要使用胰岛素,建议及时就诊,向医生说明自己的情况,医生会根据患者的具体情况,选择合适的胰岛素进行治疗。
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