ii型糖尿病糖尿病酮症酸

酮症酸中毒是糖尿病的急症，常与糖尿病酮症酸中毒同时存在，临床表现为乏力、口干、头痛、恶心、呕吐、腹痛等症状，发病较急，可快速进展为代谢性酸中毒、失水状态、意识障碍、昏迷，严重者可导致死亡。

一、病因：

1、感染：比如肺部感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等，感染的病原体、部位、严重程度等都可以影响糖尿病的预后;

2、药物：比如1型糖尿病患者，如果胰岛素使用过量，会导致β细胞功能下降，从而出现酮症酸中毒;

3、手术：当糖尿病患者因胰岛素绝对或相对不足，需要手术治疗时，在术中可能会诱发低血糖，这可能会进一步加重患者的糖尿病酸中毒，也会加重围手术期病死率;

4、其他：如果1型糖尿病患者饮食控制过于严格，或者饮食热量摄入过少，可以导致体内脂肪组织分解，生成大量的酮体，导致酮症酸中毒。

二、治疗：

1、补液：发生酮症酸中毒后，患者一般会出现乏力、口干、头痛、恶心、呕吐等症状，口服补液盐可以纠正水电解质紊乱，如果出现昏迷，要及时给予葡萄糖注射液，进行治疗;

2、胰岛素治疗：一般在纠正酸中毒后，需要及时进行胰岛素治疗，通常采用短效胰岛素，比如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等进行治疗，待患者的血糖平稳后，再改为中效胰岛素，比如门冬胰岛素30注射液、谷赖胰岛素注射液等，在1型糖尿病患者中有较好的治疗效果;

3、补充胰岛素：如果1型糖尿病患者的血糖难以控制，还可以改为胰岛素泵，进行持续皮下注射胰岛素治疗。

除此之外，若是长期处于饥饿状态，或是饮食控制过于严格，也可能会导致糖尿病酮症酸中毒，因此建议患者在医生的帮助下，明确病因后进行针对性治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。