重症糖尿病首选药物

重症糖尿病的首选药物包括二甲双胍、格列齐特、那格列奈等口服药物，以及胰岛素和甘精胰岛素等注射用药物。鉴于重症糖尿病的复杂性和治疗的个体差异，建议在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗重症糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。 长期使用时需监测维生素B12水平，注意观察是否存在神经系统副作用。

2.格列齐特

格列齐特可用于治疗重症糖尿病患者的高血糖。它能促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖浓度。 肝功能不全者应慎用。服药期间应注意观察肝功能指标变化。

3.那格列奈

那格列奈主要用于治疗重症糖尿病患者的餐后高血糖。其机制是通过快速抑制α-葡萄糖苷酶活性而减缓碳水化合物消化吸收速度。 使用时应注意可能出现的低血糖反应，尤其是老年患者及肾功能不全者。

4.胰岛素

胰岛素主要针对重症糖尿病患者控制高血糖。它模拟人体内源性胰岛素的作用方式发挥作用。 存在于冰箱中，在使用前须检查有无变质、浑浊等异常情况。注射部位轮换以减少脂肪营养不良的发生风险。

5.甘精胰岛素

甘精胰岛素用于重症糖尿病患者的夜间和空腹时间的血糖控制。它具有长效作用，可持续提供平稳的基础胰岛素覆盖。 注射部位应轮流选择，避免因长期在同一位置注射引起皮下组织硬结。睡前进行皮下注射。

重症糖尿病患者需要遵循医嘱调整饮食结构，限制高糖食物摄入，如糖果、糕点等。同时建议定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

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