重症感染合并糖尿病患者易出现急性肾损伤、代谢性酸中毒等并发症,需要及时识别和处理。
重症感染时,全身炎症反应和组织损伤可能导致肾脏血流动力学改变,从而影响肾小球滤过率;而高血糖状态则通过多种机制如葡萄糖毒性、非酶糖基化终末产物等加速肾脏损害。这两者共同作用下,容易引发急性肾损伤。此外,高血糖还可能通过促进乳酸产生和抑制肝脏对酮体的利用来加重代谢性酸中毒。
如果重症感染导致了脓毒症休克,此时需立即启动补液复苏治疗,并密切监测尿量以评估肾功能。
重症感染合并糖尿病的患者应定期监测血糖水平,调整饮食和药物治疗方案,避免高糖食物摄入过多,以免加重病情。
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