糖尿病患者需要控制饮食以维持血糖稳定，但并不一定都需要减肥。
由于糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损或者存在胰岛素抵抗，机体对于葡萄糖的利用能力下降，因此需要通过饮食控制来减少碳水化合物摄入，从而改善血糖控制。但对于肥胖的2型糖尿病患者来说，减重可以显著改善胰岛素敏感性和血糖控制，所以这类患者需要通过饮食控制和运动相结合的方法实现减重目标。
对于体重正常的1型糖尿病患者或某些特殊类型的2型糖尿病患者，虽然也需要控制饮食以避免低血糖等不良反应的发生，但由于其本身不存在明显的胰岛素抵抗现象，故不需要额外减肥。
总之，糖尿病患者应定期监测血糖水平，并在营养师指导下制定个性化饮食计划，以确保营养均衡且不会引起高血糖。必要时可遵医嘱使用口服降糖药或胰岛素治疗。
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绝大多数医生认为，胰岛素治疗是２型糖尿病患者最后别无选择的手段。但目前研究表明，胰岛素联合口服药是２型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段，早期应用胰岛素治疗2型糖尿病有助于长期血糖控制。事实上，很多2型糖尿病患者对胰岛素持有恐惧心理，该如何正确认识胰岛素？
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