糖尿病患者在使用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、米格列醇、阿卡波糖等药物治疗期间,通常不需要额外补充维生素B。但为了确保营养均衡,建议定期检查并咨询医生的意见。如果糖尿病症状加重或出现新症状,应尽快就医。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗糖尿病。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。对于存在肾功能不全、酗酒等患者,应慎用此药。
2.格列齐特
格列齐特用于控制饮食疗法不能满意控制的轻、中度高血糖症。其能刺激胰岛细胞分泌胰岛素,抑制肝内葡萄糖产生,提高机体对胰岛素的敏感性。对该药物过敏者禁用。建议妊娠期及哺乳期妇女禁用。
3.那格列奈
那格列奈主要针对餐后血糖升高为主的早期糖尿病患者。它是一种短效促胰岛素分泌剂,能够快速降低餐后血糖。使用时应注意观察低血糖反应,尤其是老年患者和同时服用影响降血糖效果药物的患者。
4.米格列醇
米格列醇适用于治疗糖尿病患者的餐后高血糖。该药物可延缓小肠上皮细胞刷状缘膜α-葡萄糖苷酶的活性,从而减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度。本品可能引起轻微腹泻,一般不影响继续用药。严重肾功能损害者需调整剂量。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食疗法疗效不佳的成人2型糖尿病。该药物可以延缓肠道内碳水化合物的吸收速度,降低餐后血糖峰值。可能出现腹胀、排气增多等胃肠道不适症状,通常会随着持续用药而减轻。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。糖尿病患者在使用维生素B族制剂的同时,应注意监测血糖变化,避免出现低血糖的情况。
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近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?