笑着减肥竟然是真的？大笑还可以改善代谢综合征危险因素，提高生活质量！

代谢综合征是（内脏）肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常的组合，很容易导致脑血管和心脏疾病。代谢综合征与饮食和运动等生活方式因素之间的关系是众所周知的；然而，近年来，社会心理压力，如慢性工作压力，也可以影响代谢综合征的发展，这一点已经变得越来越清楚。

因此，心理压力的减少可以改善代谢综合征，降低脑血管疾病和心脏病的死亡风险。

然而，自从1976年诺曼·卡辛斯（Norman Cousins）发表了关于笑对缓解疼痛的影响的报告以来，笑的影响受到了更多的关注，人们对笑与健康、笑与疾病之间的联系进行了广泛的研究。在一项大型的前瞻性研究报道享受生活可以显著降低心血管疾病死亡的风险，每天笑得少于每天笑的人患心脏病的风险是每天笑的人的1.21倍。

因此，笑可能不仅与寿命有关，还与延长健康寿命有关。虽然已经有一些关于笑的心理影响的干预研究，但很少有研究同时检验了心理和生理影响。本研究通过随机对照试验，研究了笑对日本社区居民体重、体重指数（BMI）、主观压力、抑郁和健康相关生活质量（HRQOL）的影响。

基线时参与者的特征

235名年龄在43至79岁的参与者（37名男性和198名女性）符合纳入条件。图1中的流程图显示，这235名参与者被随机分为笑组和对照组（n = 117和n = 118）。参与者的基线特征如表2所示。参与者主要是女性（84.3%）和60岁以上（80.4%）。笑声组和对照组在基线时没有差异，平均出席率超过84.8%。

体重、腹围和心理健康

笑声组和对照组的基线变量变化、12周随访检查以及笑声方案的干预效果见表3。两组对体重和BMI的干预效果均显著（p = 0.008， p = 0.006）。腹围无明显下降。主观心理压力评分（p = 0.004）、LOT-R评分（p = 0.03）和主观幸福感评分（p = 0.002）均有显著改善。此外，PCS评分（p = 0.04）、身体功能评分（p = 0.02）、角色身体评分（p = 0.03）和心理健康评分（p = 0.02）均显著提高。

此外，身体疼痛、一般健康感知、活力和角色情绪的变化有增加的趋势（p = 0.09、p = 0.09、p = 0.07和p = 0.06）。HRQOL的社会功能和MCS评分没有显著提高。

用于合并分析的森林图

图2显示了笑声组和对照组从基线到12周随访期间，不同地区、性别和年龄的BMI、主观压力、PCS、MCS和主观幸福感平均变化的森林图。在不同地区、性别和年龄，体重指数和主观压力评分也有类似的下降趋势。地区、女性和年龄的PCS评分也有类似的上升趋势。

此外，不同地区、性别和年龄的MCS和主观幸福感得分也有类似的上升趋势。

BMI和PCS评分变化的关系

研究分析了笑声组的BMI与主观压力、HRQOL和主观幸福感等心理指数变化之间的关系。BMI变化与PCS变化呈显著负相关（r =?0.19，p = 0.04），但其他指标无显著相关。笑组BMI变化与PCS评分的关系如图3所示。

在整个试验过程中没有发生伤害或副作用。

本研究表明，为期12周的8-10班的综合笑声项目显著改善了日本社区居民的身体和心理功能，如体重、BMI、主观压力、主观幸福感和HRQOL等代谢综合征风险因素。此外，干预后BMI降低的参与者PCS得分也有所提高，表明HRQOL的改善与肥胖之间存在互惠关系。

原文来源：

Funakubo N， Eguchi E， Hayashi R， et al. Effects of a laughter program on body weight and mental health among Japanese people with metabolic syndrome risk factors： a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2022;22：361. Published 2022 Apr 23. doi：10.1186/s12877-022-03038-y.

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