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JAHA:2型糖尿病患者代谢性血脂异常与心血管预后之间的关系

2021-04-01 06:50:31梅斯医学
核心提示:在超重/肥胖的2型糖尿病患者中,代谢性血脂异常与更高的心血管疾病结局风险相关。该研究的结果强调了在2型糖尿病患者的心血管疾病风险分层中考虑代谢性血脂异常的必要性。

代谢性血脂异常(高甘油三酯)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在2型糖尿病(T2DM)患者中很常见。

与糖尿病相关的甘油三酯-HDL-C异常与心血管疾病(CVD)风险之间的关联程度尚未明确。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员评估了甘油三酯和HDL-C水平与T2DM患者心血管疾病预后之间的关系。


在糖尿病健康行动研究中,研究人员分析了4199名超重/肥胖的2型糖尿病患者数据,这些数据包括基线(2001-2004年)时的甘油三酯和HDL-C。研究人员使用Cox比例模型来估计以下因素的风险比(HRs)和95%的CIs:(1)复合心血管疾病结局(心肌梗死、卒中、心绞痛住院和/或心血管疾病死亡);(2)冠状动脉疾病事件;(3)脑血管意外(卒中)。

在4199名参与者中,62% (n=2600)为女性,平均年龄为58岁(SD为7),40% (n=1659)的参与者在基线时有代谢性血脂异常。在中位9.5年的随访中(四分位数范围为8.7-10.3),500名参与者经历了复合心血管疾病结局,396人经历了冠状动脉疾病事件,100人经历了卒中。较低HDL-C水平与更高的复合心血管疾病结局(HR为1.36;95%CI为1.12-1.64 [P=0.002])和冠状动脉疾病事件(HR为1.46;95%CI为1.18-1.81 [P=0.001])风险相关,但与卒中无关(HR为1.38;95%CI为0.90-2.11 [P=0.140])。与甘油三酯和高密度脂蛋白正常的患者相比,代谢性血脂异常的患者复合心血管疾病结局(HR为1.30;95%CI为1.03-1.63 [P=0.025])和冠状动脉疾病事件(HR为1.48;95%CI为1.14-1.93[P=0.003])的风险更高,但卒中(HR为1.23;95%CI为0.74-2.05 [P=0.420])除外。

由此可见,在超重/肥胖的2型糖尿病患者中,代谢性血脂异常与更高的心血管疾病结局风险相关。该研究的结果强调了在2型糖尿病患者的心血管疾病风险分层中考虑代谢性血脂异常的必要性。

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