一项来自四川华西医院的研究表明,我国2型糖尿病患者也常发生糖尿病酮症酸中毒(DKA),2成余糖尿病患者以DKA为首发症状,DKA的主要病因为感染。
该研究入组263例受试者,因DKA住院的总次数达287次,其中15.59%为1型糖尿病,67.78%为2型糖尿病,14.07%为非典型糖尿病。另外还包括2例妊娠期糖尿病和5例其他类型糖尿病。22.81%的DKA住院患者为新诊断的糖尿病患者,其中28例(46.67%)为非典型糖尿病。DKA最常见的病因为感染(39.16%);其次为降糖治疗相关因素,包括漏用胰岛素(25.5%)、原因不明(25.86%)和其他用药因素(11.73%)。值得注意的是,中年肥胖男性非典型糖尿病患者易发生DKA,但无明确的诱发因素。
糖尿病患者易受病毒、细菌感染,引起多系:急性感染性疾病,最常见有肺炎、急慢性支气管炎、肺结核等呼吸系统疾病;急慢性尿路感染、神经源性膀胱、肾盂肾炎等泌系统疾病;急慢性胰腺炎、胃肠炎、胆囊炎等消化系统疾病;疖肿、丹毒、蜂窝织炎以及足坏疽等皮胱感染性疾病,尤其急性化脓性感染伴有高烧者最易致DKA 的发生。感染可以加重糖尿病,使血糖骤然增高诱发DKA ,反之高血糖又促进感染恶化,难以控制以致发生败血症。据有关资料,因感染诱发 DKA 者高达37 %-50 %。
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(责任编辑:张蓝飞)
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