糖尿病神经性膀胱病易误诊需警惕

　　糖尿病神经性膀胱病是糖尿病的常见慢性并发症之一。在病史较长的糖尿病患者中，本病的发生率已达到40％以上，只不过症状轻重不同而已。其实，这些症状都是高血糖惹的祸，长期高血糖可以损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或二者功能不协调，从而引起排尿功能障碍。

　　在正常情况下，当膀胱充满尿液，神经感受器将信号经传人神经纤维送到神经中枢（脊髓和大脑），中枢再通过传出神经纤维发出排尿信号，于是膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，排尿顺利完成。而在其他时间里，膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，这样就不会发生尿失禁。

　　糖尿病神经性膀胱病临床症状主要有两种类型：1，尿潴留：这种情况最常见。表现为下腹膨胀,有尿排不出,膀胱残余尿量可达数百毫升以上。这主要是因为膀胱逼尿肌收缩无力引起，小便次数较频、尿流慢而无力、每次尿量不多，严重者尿液大量潴留在膀胱。2，尿失禁，表现为尿急、尿频、尿液淋漓不尽,类似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。由尿道括约肌失控引起，患者往往憋不住尿，膀胱有点尿就会不由自主地流出来了。

　　有不少的2型糖尿病患者都没有明显的“三多一少”症状，因此患病多年，自己却完全不知，常常是因其他症状就诊时才偶然被发现而确诊。虽然糖尿病神经性膀胱病是糖尿病的一种常见并发症，但它与糖尿病的严重程度并不平行，且与患者年龄、糖尿病病程无明显相关，有的糖尿病患者，临床还没有发现糖尿病的常见症状，就出现了排尿障碍。所以，很经常被误诊。

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