问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

非肥胖糖尿病患者能否做糖尿病手术?

2012-03-07 11:13:0039健康网
栏目关注:
核心提示:手术治疗糖尿病在国内还是新鲜事,目前还存在较大的争议,尤其是内外科医生的观点也存在严重的分歧,焦点集中在不肥胖的Ⅱ型糖尿病患者身上。

  手术治疗糖尿病在国还是新鲜事,目前还存在较大的争议,尤其是内外科医生的观点也存在严重的分歧,焦点集中在不肥胖的Ⅱ型糖尿病患者身上。科医师认为可积极做手术,甚至在做胃部手术时便可把消化道顺便改造成治疗糖尿病的模式,而内科医师则不鼓励这样做,认为糖尿病很复杂,光控制了血糖还远远不够,不胖的人不能做手术。

  外科:亚洲人肥胖的标准比较低

  广州军区广州总医院糖尿病外科治疗中心副主任医师吴良平教授认为,自从2004年糖尿病手术引入国内,随访5年得到的治愈率和有效率分别达到83%和95%,很多Ⅱ型糖尿病患者获得临床上的完全缓解,体内持续产生促胰岛激素。相比起传统的内科治疗,病人不用严格地限制饮食,手术的费用约与三年内科治疗的总费用持平。

非肥胖糖尿病患者能否做糖尿病手术?

  糖尿病手术比较适合肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,而目前争议的焦点是不肥胖的患者。吴良平认为,目前国内的专家指导意见并未强调BMI(体重指数),而亚太地区的人们以腹性肥胖为主,腹部以外的身体其他部位并不胖,所以肥胖的标准比欧美人士低6分左右,因此在实际操作中,也有BMI在28以下的患者接受了手术。他认为,这种手术的前提是患者小于65岁,Ⅱ型糖尿病病程不超过15年,空腹C肽等化验指标显示胰岛β细胞的功能还没完全丧失。在内科治疗难以控制血糖水平的情况下,经过医院伦理委员会审核通过,专家的指导意见明确,病人充分知情时,是可以进行手术的。但BMI<22的偏瘦患者胰岛代偿功能很差,做了手术也没多少效果。

  吴良平还建议,本身就有消化道病变的患者,例如胃癌等需要切胃,以及胆道结石需要切胆,在切掉病变器官后可按照糖尿病的术式来进行消化道重建,把十二指肠旷置多一点,便可顺便解决糖尿病。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

首页上一页12下一页尾页
39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
糖尿病
  • 参芪降糖颗粒

    益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。[详细]

    去看看 ¥58.0
  • 糖脉康颗粒

    养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于气阴两虚血瘀所致的口渴喜饮,倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,糖尿病Ⅱ型及并发症见上述症候者。[详细]

    去看看 ¥42.0
  • 降糖宁胶囊

    益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。[详细]

    去看看 ¥10.45
擅长糖尿病专家更多
  • 董振华主任医师北京协和医院

    擅长领域:擅长风湿免疫病、慢性肝病、内科杂病及肿瘤辅助治疗。TCM treatment for rheumaimmune systemic diseases, chronic liver diseases, tumor and other internal medical diseases.

  • 魏文斌主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

    擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术

  • 王志伟副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: