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糖尿病患者 为何抗拒胰岛素

2011-08-20
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核心提示:很多患者的血糖不达标,而有三分之一患者抗拒胰岛素治疗。

在由中华医学会糖尿病学分会主办的《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》新闻发布会上了解到,我国糖尿病人数已逾9200万,占据全球糖友总人数1/3,但很多患者的血糖不达标,而且有三分之一患者抗拒胰岛素治疗。

糖友大多抵触胰岛素

2008年调查数据显示,我国20岁以上成人中,糖尿病患病率接近10%。如果再算上糖尿病前期,比例高达15.5%,更为严重的是,有六成患者未被诊断而无法及早进行有效治疗。据了解,死于糖尿病的人群中,四分之一的死者不足60岁、数千万人因糖尿病而致残或引发并发症,如心脏病、中风、失明或下肢截肢、肾衰竭等。

发布会负责人柯瑞龙介绍,中国曾开展的一个Ⅱ型糖尿病患者现状和因素的调查显示:中国患者胰岛素治疗的依从性较差,大概35%的病人血糖控制不理想,但仍然拒绝用胰岛素。当中原因主要包括:一是认为不方便;二是担心使用胰岛素会成瘾;三是怕痛;四是担心医药费太高。

口服药不奏效

应考虑使用胰岛素

口服药多长时间没有控制好血糖,要开始使用胰岛素治疗?

对此,北京大学附属第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授介绍说,糖尿病的治疗流程就是控制高血糖的流程,根据患者现有的血糖水平,给予口服药治疗,经过三个月检查糖化血红蛋白如果小于7%,表明血糖控制理想,如果患者血糖还是大于7%,就应该启动下一个治疗。

“如果患者已经使用过了两种或以上的口服药,依然血糖控制不佳,此时就应使用胰岛素治疗。”她说。

制定指引规范胰岛素治疗

“为什么胰岛素使用很重要,因为胰岛素本身就是糖、蛋白质和脂肪代谢所必需的物质,而糖尿病的发生就是由于胰岛素缺乏或相对不足引起的。”纪立农教授表示,Ⅱ型糖友患者随着病程进展,胰岛功能逐渐衰竭,大多最终需要补充胰岛素来控制血糖。

“但即使是医生,对胰岛素的规范使用也存在不少误区,使得患者没有得到及时治疗,造成了血糖控制长期不能达标,同时更增加了并发症发生的风险。”纪立农教授表示,为此,中华医学会糖尿病分会专门制订了《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》,希望帮助中国的糖尿病患者及时起始并坚持规范的胰岛素治疗。

(责任编辑:张蓝飞)

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