糖友年过65慎服罗格列酮

　　加拿大研究人员发表于《美国医学杂志》上的一项报告中提示，65岁以上的糖尿病患者如果使用药物罗格列酮（商品名文迪雅），会增加心脏病发作、心力衰竭，甚至死亡的风险。

　　该研究的受试对象包括将近16万名年龄在65岁以上的安大略省2型糖尿病患者，他们接受至少1种口服抗糖尿病药物的治疗，随访4年左右。与对照组相比，单独服用罗格列酮的患者发生充血性心衰的危险提高了60%，心脏病发作的几率增加了40%，猝死率上升29%。

　　罗格列酮可以提高机体对胰岛素的敏感性，美国大约有350万患者在服用，其同类药物还包括吡格列酮（商品名安可妥）。罗格列酮的制造商葛兰素史克公司则不同意上述结论，该公司发言人表示，上述研究报告与长期大样本、前瞻性、设计严谨的临床研究所得的结论并不一致，包括ADOPT和RECORD在内的一些长期临床试验证明，糖尿病者在服用罗格利酮后发生心血管异常的风险并未超过其他常用的口服抗糖尿病药物；服药后心衰的发病率也没有超过同类其他药物。

　　今年5月，《新英格兰医学杂志》上发表第一份报告，披露罗格利酮可能增加心脏病风险，此后又陆续出现其他类似的研究结果。美国食品和药品管理局对罗格利酮等药物采取了一定的限制，例如加注警告等，但并未将其撤市。加拿大在罗格利酮的药品说明书中警告，“该药物非2型糖尿病唯一用药，除非患者不宜使用其他降糖药物；心衰患者禁用”。

　　医生建议，对于糖尿病患者，如果已经用上了罗格利酮，而且各项指标控制良好，还是继续使用比较好；如果有对心脏病的担忧，且糖尿病控制得并不十分理想，可以不用这个药；如果已经发现心脑血管存在问题，最好不用或停用。

（实习编辑：李杏）

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