糖尿病患者在药物或胰岛素降糖期间通常会认为:“血糖越低越好!”但这种想法是非常错误的。事实上,对正常人体而言,血糖需要维持在一个相对稳定的范围内,以维持人体正常的生理活动,因此,过低的血糖对于糖尿病患者来说伤害是非常严重的。
目前血糖控制的理念是降低高血糖、防止低血糖、减轻血糖波动。亚太地区2型糖尿病政策组制定的糖尿病控制目标中,对空腹血糖和非空腹血糖作了如下界定:空腹血糖4.4—6.1毫摩尔/升,非空腹血糖4.4—8.0毫摩尔/升为理想水平;二者分别大于7.0和10.0毫摩尔/升为控制较差。
由于低血糖对糖尿病患者的危害严重,国际糖尿病联盟(IDF)将血糖监测和医学营养治疗、运动疗法、药物治疗和糖尿病教育,一起列为糖尿病治疗的五大要点。但临床中常会见到一部分糖尿病患者,只检测空腹血糖,而忽视了对餐后血糖的关注。
研究表明,餐后2小时血糖与心血管疾病的相关性甚至大于空腹血糖。因此,监测餐后血糖对预测及评价慢性并发症有重要意义。
此外,监测餐后血糖也是为了评价和改进现有的饮食、运动及药物治疗方案,防止降糖药物剂量过大造成低血糖。一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件,可能抵消之前把血糖维持在正常范围所带来的所有益处。严重低血糖时,由于血管收缩、血小板凝集作用增加,可诱发心绞痛、心肌梗死,引起缺血性偏瘫,造成意识障碍并进而引起摔倒、外伤、骨折等严重损坏。
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(责任编辑:张蓝飞)
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