糖尿病护肾的6个讲究

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，可表现为尿频、尿急、蛋白尿等肾功能减退的症状，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病肾病患者要想及早保护好肾脏，必须做到以下几点。

　　控制血糖达标

　　既然发现患了糖尿病，就必须治疗，治疗必须达标，不达标等于没有治。

　　控制血压到正常水平

　　糖尿病患者多伴发高血压，会进一步加重肾脏负担，所以，糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制，一定要保持血压在140/90毫米汞柱以下。肾功能损害的患者，血压控制在125～130/75～80毫米汞柱以下，才能延缓肾功能损害的发展。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，在降压方面首选ACEI制剂，其次是钙离子拮抗，推荐使用长效制剂或短效控释剂，与ACEI类联合应用为较佳方案。

　　减少钠盐摄入

　　2型糖尿病患者大多超重、肥胖，食量大，摄盐较多。钠主要是通过肾脏排泄，摄入钠盐量过高会促使肾脏血管发生病理性改变，加重肾脏的负担，影响肾脏功能。因此，糖尿病肾病患者一定要控制钠盐的摄入量。另外，摄入钠盐过多的人易患高血压，高血压会加重肾脏负担是不争的事实。但是，糖尿病肾病患者摄盐过低也不利于机体代谢，应以适量为宜。

　　定期监测

　　定期监测血糖、尿蛋白和血压水平是非常必要的，可及时发现糖尿病肾脏病变。

　　合理饮食

　　高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，加重肾脏负担，没有尿蛋白的病人要求蛋白摄入量为每天每公斤体重0.8克，有尿蛋白的病人要求蛋白摄入量为每天每公斤体重0.6克，以优质动物蛋白为主。另外，减少各种高热量油炸食物和粗蛋白的摄入，有利于保护肾脏。

　　避免使用肾毒性药物

　　避免使用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及某些中药制剂。

（实习编辑：陈占利）

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