控制血糖 击退糖尿病皮肤病变

　　糖尿病会引起很多的并发症，糖尿病皮肤病变就是其中比较常见的一种。

　　糖尿病合并的皮肤病变范围广，种类多，损害全身任何部位的皮肤，发生于糖尿病的各个时期。皮肤病变可加重糖尿病的病情，导致十分严重的后果。

　　想要预防糖尿病皮肤病变有必要先了解糖尿病皮肤病变出现的原因，糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多因素的病理过程，而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一。

　　糖尿病皮肤病变的发病机理

　　一、血管病变　多数糖尿病性皮肤病的发病机理可归纳为微血管病和组织局部缺血。许多学者对全身小血管，特别是视网膜和肾脏的小血管的研究表明，微血管的严重程度与血糖升高的程度、病程的长短及临床严重程度并无直接关系，这被认为是多种因素的作用。

　　二、生化反应　皮表的生化变化对皮肤易发生多种感染起重要作用。另一方面，有人观察糖尿病患者皮肤上的细菌数并不比正常人高，相反，有些细菌还明显减少，因而认为糖尿病患者易受细菌感染主要由于菌群平衡失调，而不是组织中糖分增加之故。

　　控制血糖是关键 日常护肤不松懈

　　糖尿病对患者的皮肤能造成多种损害，最常见的皮肤病变是皮肤干燥，严重甚至脱屑、皲裂，由此引起瘙痒，搔抓后又会造成感染。糖尿病患者的皮肤抵抗力减弱，容易发生细菌、真菌感染，从而导致毛囊炎、疖、痈，或者皮肤红斑、水痘等，又加重了皮肤瘙痒症状，严重时可引起败血症。还有就是糖尿病足，是最严重的糖尿病皮肤损害，是糖尿病主要慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因之一。

　　积极控制血糖、血脂、血压、体重对糖尿病患者的皮肤护理很重要，应该说是糖尿病皮肤护理的基础治疗。但日常的皮肤护理也非常重要，应当贯穿于糖尿病的整个治疗过程，贯彻于每日的生活之中。在日常生活中糖尿病患者要注意一些生活习惯:

　　一、糖尿病患者应当注意穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒。勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

　　二、糖尿病病人注重皮肤的清洁非常重要，每日要洗脸、洗脚、清洗外阴。平时洗脸注意水温不宜高，毛巾宜柔软，以减少对皮肤的刺激。可适当应用性质温和的洗面奶、洗面皂以加强皮肤清洁，但注意不宜用力搓脸或擦脸。洗澡不宜过频，根据季节变化调整，比如夏季每周2～3次，冬季每周1～2次。水温不宜过高，每次洗澡时间不宜长。尤其注意避免用力搓洗，比如洗浴中心的搓背就不适合糖尿病患者。

　　三、糖尿病患者的皮肤本来就干燥、抵抗力低，所以要避免长时间的泡澡或使用刺激性强的清洁剂。而且每次洗澡后的润肤非常重要，洗澡会洗去皮肤表面的油脂，而这些油脂可以帮助皮肤保持水分。糖尿病患者沐浴后应使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤品，以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成皮肤干燥瘙痒，每日1～2次尤其沐浴后即刻使用效果会更佳。

　　四、对于大多数皮肤干燥、轻度瘙痒的患者，加强润肤效果还是比较理想的。局部瘙痒还可外用止痒药物，如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等，严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物，如扑尔敏、苯海拉明等。强忍不用药是不可取的，搔抓破溃可能导致皮肤感染等严重后果。

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（责任编辑：张灿城）

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