糖尿病肾病的预后多数不良

　　糖尿病治疗专家讲，由于糖尿病肾病是慢性疾病，所以临床症状出现较晚。一般出现尿蛋白时，病程多在10年以上，因此糖尿病肾病的预后多数不良。在糖尿病肾病早期的隐匿时期，肾小球虽然已经有了病变，但是仍然没有任何临床症状，唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。在临床上，患者一旦出现了持续性的蛋白尿，说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。

　　据调查六年之内有25%的患者发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为十年。

　　糖尿病治疗专家讲，不要被这个数据吓到了，只要采取正确的治疗方式，患者也可以活得很久。影响糖尿病肾病预后的因素主要有，和患者本身肾脏病理改变性质有关，以及糖尿病控制不佳，高血糖、高血压和饮食高蛋白能加速糖尿病肾病患者肾功能的恶化。还有吸烟也是糖尿病肾病的一个重要的危险因素，与糖尿病肾病能活多久关系极大。糖尿病不吸烟者有8%有蛋白尿，而吸烟的糖尿病肾病患者中有蛋白尿出现的几率可以达到19%。

　　所以做到：

　　一、长期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素，早期发现糖尿病并予以合理治疗，尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。

　　二、积极治疗高血压：抗高血压治疗，对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。

　　三、调整饮食：减少蛋白质摄人量，不仅对肾功能不全有利，而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30～40克。

　　四、养成良好的生活习惯，经常适当的运动，还得戒掉不好的习惯如吸烟等。

　　五、不使用对肾脏有害药物：如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等。

（实习编辑：李杏）

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