高血糖突然不治而愈未必是好事

　　刘大爷患糖尿病有7～8年了。当初刚查出来时血糖就很高，胰岛功能较差。为了把血糖控制好，防止出现并发症，他在医生的建议下接受胰岛素治疗，把烟酒也彻底戒了，每天严格控制饮食，并一直坚持运动。这些年刘大爷血糖控制得还不错，但为此付出的代价也真是不少，刘大爷时常对别人感叹：要是能像常人一样随意吃喝，每天不用打针吃药血糖也不高，那该有多好！

　　想不到，刘大爷的愿望最近还真变成了现实。近段时间以来，尽管他的药量没有增加，但仍屡屡出现心慌、出汗、饥饿感等症状，经化验证实为低血糖发作。他将胰岛素用量减少后，几次复查血糖还是偏低，以后干脆把胰岛素全停了，血糖也没反弹。

　　一些老病友听说刘大爷多年的糖尿病最近不治而愈，不再打针吃药，血糖还能保持正常，都纷纷赶来向他取经。走进刘大爷的家，眼前的情况令众人大吃一惊：一向待人热情、能言善辩、精神矍铄的刘大爷像换了一个人似的，身上穿着与季节不相称的厚厚的棉衣，整个人无精打采，步履蹒跚，缄默少语，细心的人还发现他眉毛稀疏，胡须也掉光了，颜面还有些浮肿。据家人介绍：刘大爷最近吃饭一点食欲也没有，除了吃点咸菜、烧饼外，什么都不想吃，经常便秘，总是感觉全身发冷、四肢冰凉，活动量很少，大白天也老躺在床上不愿意动弹，眼看着精神是一天不如一天。老人家血糖虽然不高了，可食欲和精神也差了，真是按下葫芦起来瓢，现在正准备领他到医院内分泌科去看看究竟是怎么回事。

　 经过内分泌专家检查发现：患者表情淡漠、反应迟钝、声音低沉、面色苍白虚肿、皮肤干燥，腋毛、阴毛、胡须以及眉毛的外1/3完全脱落，全身肌肉松弛萎缩，血压偏低(90/60毫米汞柱)，体温36.5℃，血糖正常，低血钠。医生怀疑他得了“垂体前叶功能减退症”。检测垂体及靶腺(甲状腺、性腺、肾上腺)的激素均明显降低，头颅核磁共振检查证实，垂体有梗塞萎缩。

　　专家告知他得了Houssay综合征，病因是糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗塞，使垂体分泌的各种激素以及由垂体调控的肾上腺激素、生长激素、甲状腺激素、性激素均降低，由于这些激素都是拮抗胰岛素的激素，具有升血糖作用，所以这些激素减少以后，会导致血糖下降及糖尿病消失。

　　Houssay综合征是一位阿根廷诺贝尔奖获得者在1924年首次发现的，他发现胰腺切除狗的糖尿病可通过垂体切除减轻。后来，他和其他学者发现了垂体提取物具有致糖尿病的作用。

　　针对上述情况，医生给刘大爷进行激素替代治疗，每天口服氢化可的松、甲状腺素片、安雄(一种雄性激素)，血糖升高后又重新恢复胰岛素治疗。2～3周后，刘大爷精神及食欲明显改善，面部虚肿也消退了，身体状况逐渐好转。

　　在此，告诫广大糖尿病患者，高血糖突然自行消失未必是一件好事，很有可能是脑垂体有出血或梗塞。一旦出现这种情况，应及早去医院进一步检查，以免把坏事当好事，延误了诊治。

（实习编辑：李杏）

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