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面对疫情,糖尿病患者如何平稳控糖?

2020-02-07 22:02:4439健康网
核心提示:糠尿病患者在疫情防控要求减少出门或在不出门的情况下,如何才能做好居家的有效控糖?暨南大学附属第一医院健康管理中心主任周佩如带您一起来学习。

  新型冠状病毒感染被作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。

  减少人员流动、减少人群面对面的接触,是有效的切断传染源的方法,即要求:大家少出门,待在家可以大大减少接触,大大减少交叉感染的机会。

  那对于糖尿病患者,在不出门、呆在家里的情况下,人们可能会因为睡懒觉而导致不能按时规律就餐、不能按时应用降糖药物,少活动、多吃零食等不利于血糖控制的现象。

  糠尿病患者在疫情防控要求减少出门或在不出门的情况下,如何才能做好居家的有效控糖?暨南大学附属第一医院健康管理中心主任周佩如带您一起来学习:

  1、遵照防疫要求,少外出、外出戴口罩、勤洗手。

  2、按时作息,保证充足的睡眠。但不要睡懒觉,不要睡懒觉,不要睡懒觉,重要的事情讲三遍。

  3、起居饮食规律。饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。但随着疫情的扩散,为了避免感染,大家都乖乖宅在家里。但宅在家里,就容易出现饮食规律乱、零食多吃的现象,这对于一个正常人、没有糖尿病的人来说,是没有太大的问题的,但对于糖尿病患者来说,此时更应用严格按照糖尿病饮食治疗的要求,您能做的事情就是:“全副武装”去囤上一些易于保存的蔬菜、肉类,在家里好好学会做糖尿病餐。

  那如何才能遵循糖尿病饮食的要求呢?

  (1)遵循糖尿病饮食原则:控制总热量、饮食结构均衡合理、少量多餐、定时定量的原则,长期坚持不会错。

  (2)不要随意吃零食:家里堆积的零食,多数为糖果、小点心、坚果等,当待在家里没事做时,进食零食就容易成为人们不自觉的一种行为,糖尿病患者要注意,除非出现低血糖,我们对零食要Say “No”。 如果两餐之间进食了零食,属于加餐,加餐量从正餐的能量中扣除。

  (3)定时进餐:根据食物在人体消化生理,混合食物在胃内停留4-5小时。所以,糖尿病患者两餐的间隔时间:早餐7-8点,中餐12点,晚餐18点,这是比较规律而且合适的进餐时间,请遵守。

  (4)呆在家里,活动自然少了,那我们的摄入总热量是不是应该有所改变?此时,应该以轻体力活动来计算自己每天的总热量,(身高-体重)*(25-30)=您的每天的总热卡,如果超重肥胖者,适当减少热量。

  (5)在烹调过程中,遵循低盐、少油的原则,选择原汁原味的、富含纤维素的食物,采用蒸、煮、炒、溜、焖、拌的烹调方法。

  (6)糖尿病患者多伴有血液粘稠高偏,呆在家里,活动少了,血液循环慢了,出汗少了,自觉饮水也会减少了,这种情况下,容易导致静脉血栓的形成。所以,请您多喝水,保证充足的水分,每天要达到2000ml,也可以用蔬菜水果做蔬果汁,可以有效降低血液粘稠度。

  4、运动是糖友控糖不可或缺的方法之一,但,呆在家里,有些糖友会说,我都没条件运动,我就不运动啦。

  真的是呆在家里没条件运动吗?我们来看看,怎么在家里做运动?

  (1)家务事,每天对家里进行清扫、擦拭家具,也是一种活动,即防病毒又做运动。

  (2)在家里的阳台、客厅做些可以开展的运动,选择仰卧起坐、腰颈部拉伸运动、举哑铃(没有哑铃可以用600ml一瓶的矿泉水代替)、原地小步跑或快步原地走、太极拳、八段锦等运动方式。有氧运动与无氧运动要结合。

  有氧运动需要持续运动时间较长,在做有氧运动时,牢记“一三五七”原则:

  “一”每天至少运动1次;

  “三”连续运动不少于30分钟;

  “五”每周运动3~5次;

  “七”运动后心率应为“170-年龄”。

  特定肌肉的力量训练,或短时间、高强度的运动,如举哑铃,称为无氧运动。

  (3)运动后评估:自我感觉: 周身发热、出汗,但不是大汗淋漓。气喘吁吁,能说话,但不能唱歌。运动后脉率=170-年龄,就是合适的运动量。

  在人员少的小区、运动场所,戴着口罩也是可以进行户外的快走或慢跑运动的。但不建议与未知的人群同行一起运动,与人群保持一定的距离。

  5、坚持定时、定量、规律用药,配合合理的就餐;无论是注射胰岛素还是口服降糖药,必须坚持用药。漏服及时补救最明智,经常漏用药,请及时咨询您的医生;据药物种类、次数、时间以及血糖的变化调整用药剂型、剂量;不能把漏服药物与下一餐用药一起应用。如果药物已用完了,那必须在做好防护的前提下去就近的医院、社区卫生服务中心开药,保证降糖药的正常使用。

  6、认真、积极的心态对待以及防控疫情

  糖尿病患者由于体内代谢紊乱,抵抗力下降,容易受到各种病源体的侵袭。在大疫情来临时,糖尿病患者更是因为担心自己容易被感染,导致紧张、焦虑等情绪,情绪变化能影响血糖;不良情绪会对胰岛素分泌产生影响,会使糖尿病患者血糖不稳定。所以,糖尿病患者应该以积极预防的心态对待疫情,谨慎预防感染,一旦发现在感染的苗头,尽快就诊。

  7、做好血糖监测

  血糖监测是糖尿病管理中一个非常重要的部分。通过测量血糖,可以帮助确定血糖控制的效果、血糖发生的变化,有利于及时调整治疗方案。那糖友该如何测血糖、测多少次血糖呢?按照《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》推荐:

  ①注射胰岛素患者每天应测血糖1-4次。可选择三餐餐前、三餐餐后两小时及睡前进行监测;

  ②1型糖尿病病人应每天至少测3次血糖;

  ③血糖控制良好的2型糖尿病病人应每周监测1-2天的血糖;

  ④血糖控制差、不稳定的病人应每日监测血糖,直至血糖得到控制。

  若发现血糖控制不良,或反复发生低血糖时,建议在家做好监测、查找低血糖的原因、查找血糖控制不良的原因,能够自己在家里处理及调整的,先自己调整;在自己能够调节药物的前提下,血糖仍然控制不好,应及时与医生取得联系,包括就近门诊、电话沟通或网络咨询等方式,必须时做好防护的前提下前往医院就诊,确保特殊时期,平稳降糖,安全度过。(通讯员:张灿城)

  参考文献

  1.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)

  2.新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南

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