低血糖危及性命，你该这样预防！

　　来源｜医学界内分泌频道

　　关于高血糖的危害，大家应该能够说出一箩筐了，糖友都比较清楚，也非常重视。相比之下，对于低血糖的严重危害却不够了解。

　　小编给大家来介绍一下危害猛于虎的低血糖究竟是怎样的呢？

　　1、低血糖是什么？

　　对非糖尿病患者而言，低血糖症的诊断标准为血糖< 2.8mmol/L；

　　对于接受药物治疗的糖尿病患者来说，只要血糖≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。

　　2、低血糖的症状？

　　3、为什么说低血糖猛于虎？

　　低血糖昏迷持续6小时以上，脑细胞会受到严重不可逆伤害，痴呆或者死亡。

　　一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件，可能抵消之前把血糖维持在正常范围所带来的所有益处。

　　4、发生低血糖可能的原因

　　如果发生了低血糖，需要从以下一些方面着手思考，找到原因，才能确定预防策略噢：

　　[1] 进食过少，或没有进食；

　　[2] 运动中或运动后发生，可能是没有减少运动前的胰岛素剂量，或者没有及时补充糖类食物；

　　[3] 饮酒后；

　　[4] 腹泻、胃痉挛发作、吃饭后食物未被充分消化吸收；

　　[5] 应激状态改善没有及时调整药量：由于不再高度紧张地工作，胰岛素需要量会减少，创伤、手术恢复期，胰岛素需要量也会减少；

　　[6] 药物过量，需减少口服降糖药或胰岛素的剂量；

　　[7] 体重减轻后，需要及时减少胰岛素剂量；

　　[8] 饭前注射了胰岛素，或者吃药后，忘记吃饭，或者吃饭时间延迟；

　　这里还涉及一个胰岛素的起效时间问题。超短效胰岛素比如门冬胰岛素，赖脯胰岛素的起效时间是15分钟。很多患者在外吃饭的时候，可能在点完菜以后打胰岛素，但是如果万一上菜比较慢，而胰岛素开始起效就有可能出现低血糖，所以大家还是要把握好进餐和打胰岛素的时机呢~

　　[9] 洗热水澡或桑拿时，血流速度加快，可能使胰岛素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降而出现低血糖反应。

　　5、如何预防低血糖出现危险？

　　记住！

　　3个“15”非常重要！

　　第一个15

　　当血糖低于3.9mmol/L或出现低血糖症状时，立刻补充15~20g碳水化合物。

　　那么有人会问什么东西含有15g碳水化合物呢？一些患者会备有巧克力、饼干、牛奶或者面包在身上以防万一。可是上述食品并不能快速升高血糖，那我们选择怎样的食物呢？

　　葡萄糖片是最佳选择，直接迅速升高血糖，但在普通药店或商场很难买到，（我在某宝上搜索过一款“美生唐葡萄糖咀嚼片”，2.5g / 颗，6颗大概相当于15g碳水化合物；还有德国DAS葡萄糖片 6-7颗相当于15g碳水化合物物）；葡萄糖粉则很容易从药店买到，也是不错的选择，缺点是不方便携带，如果做个有心之人，则可以分装携带；                      

　　150~200ml纯果汁；

　　运动饮料；

　　4~6颗软糖（视不同商品标识而定，个人觉得水果味软糖方便携带且不易融化、容易咀嚼，不像硬质糖那么滑、难咬碎）；

　　1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜；（标准1汤匙15g，与匙面相平）；

　　3块方糖。

　　以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物，能帮我们迅速升高血糖，同时又避免补得太多，血糖蹦太高。由于新鲜水果中含丰富果糖较多，而果糖的升糖指数低，且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收，因此当低血糖发作时不推荐食用新鲜水果来迅速纠正低血糖。

　　第二个15

　　就是15分钟的等待时间。

　　很多患者长期高血糖，没有明显不适，而一次低血糖的发作则终身难忘。这是因为急剧的血糖降低，交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖的感觉甚至濒死感让患者非常难受，很容易一下子吃过头了，结果血糖飙升很高，那么我们需要等待15分钟再次测量血糖。

　　第三个15

　　上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9mmol/L，则重复给自己15g碳水化合物，这就是第三个15，也就是重复第一个步骤。

　　若症状30~45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解，血糖依旧<3.9mmol/L，则应尽快就医。

　　若症状改善，离下一次进餐还有1小时以上，则可进食一些作用时间较长的碳水化合物，如2块饼干、1片40g全麦吐司、200~300ml纯牛奶都是不错的选择。

　　如果到了进餐时间，则正常进餐，但要提醒的是这一餐必须含有碳水化合物哦。

　　最后提醒糖尿病患者的是，发生低血糖时，一定要记录下来，尤其要记录清楚所有可能的原因（也就是你在这之前的24小时里都做了什么），方便下次就诊时告诉你的主诊医生。

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