她用生命的代价告诉你：糖尿病患者外出一定要带上这两样救命的物品

　　每当医务人员建议糖尿病患者要随身携带糖块的时候，常有患者惊讶道：得了糖尿病还能吃糖？

　　带糖不是让你当零食吃，而是一旦发生低血糖保命用的。

　　糖尿病患者的确会出现低血糖，且多数情况下不可预知。她用生命的代价告诉你：低血糖有多可怕。她因低血糖，走了

　　她是一名中年女性，乘坐公交车时突然晕倒在地，面色苍白，两眼上翻，呼之不应，全身湿冷，众人上前，帮忙按压人中，拨打120呼叫救护车，患者最终因低血糖休克时间过长而失去生命。

　　分析这位患者发生不良后果的主要原因有三个：

　　患者没想到自己会出现严重的低血糖，或许根本对低血糖没有认识，更不知道严重的低血糖真的能够危及生命。

　　没有随身携带糖果、甜食等。

　　没有随身携带糖尿病应急卡，当出现意外时，他人不知何因，不能得到正确及时地救助。

　　如果该患者提前知晓糖尿病有发生低血糖的可能，哪些原因可能引起低血糖，出现低血糖怎么办等知识，并且随身携带糖果和糖尿病应急卡这两样东西，就可以避免悲剧的发生。

　　有的糖友可能会问，低血糖有这么严重吗？回答这个问题，我们需要先了解低血糖的分类。

　　全面认识低血糖低血糖发生的原因

　　低血糖是糖尿病患者最常见的急性并发症，当服用胰岛素促泌剂（如磺脲类口服降糖药等）或注射胰岛素的患者，药物剂量过大、进餐不及时、进餐过少或未进主食、主食过少、运动量过大、空腹饮酒、饮酒未进主食等，患者容易发生低血糖。低血糖分三类1症状性低血糖

　　此时血糖值多≤3.9mmol/L，患者会出现头晕、无力、眼花、手抖、心慌、出冷汗等症状，这种能够出现症状的低血糖，称为“症状性低血糖”。

　　“症状性低血糖”是在多种低血糖当中，属于相对安全的低血糖，因为出现上述症状时，就是给糖尿病患者发出了警报，患者感觉不适，就会想办法解决。

　　如吃点东西和卧床休息等，使低血糖在较短的时间内被感知和处理，不会进一步发展，出现更为严重的后果。

　　但是，血糖≤3.9mmol/L这个数值不是绝对的，存在个体差异性，有的患者血糖可能≥3.9mmol/L，甚至在5.0mmol/L左右，也出现了明显的低血糖症状，此时，也要按照低血糖处理，不能因为没有≤3.9mmol/L而延误诊治。2无症状性低血糖

　　还有一种没有症状的低血糖，这也是比较危险的低血糖，称为“无症状性低血糖”，患者没有任何不适症状，只是在查血糖时发现血糖≤3.9mmol/L，甚至有的≤3.0mmol/L。

　　对于出现“无症状低血糖”的患者，一定要勤测血糖，特别是睡前要测血糖，如果睡前血糖≤5.6mmol/L，就要适当加餐，如喝一袋牛奶或吃点水果，防止夜间发生低血糖时不易发现，而产生不良后果。3严重低血糖

　　最危险的一种低血糖称为“严重低血糖”，患者会出现反应减退，抽搐，意识丧失，失去自救能力，必须在他人的帮助下，才能保住生命。

　　这就需要家人、同事等，知晓患者患有糖尿病，糖尿病可能出现低血糖这种不良反应。

　　家里或单位的某个固定位置常年备有高渗糖、果汁、可乐等，一旦患者出现严重低血糖，就立即将患者平卧，头偏向一侧，努力在短时间内喂其糖水，避免呛咳，防止出现意外，并拨打120，及时送往医院进行进一步救治和观察。

　　低血糖时如何自救

　　在患者发生低血糖时或者怀疑发生低血糖时，如果身边有血糖仪，最好先查血糖，根据血糖情况，酌情给予相应地处理。

　　轻者，一般是先给予患者含15克葡萄糖的食物，如糖块1-2块或半杯果汁，或一杯可乐或蜂蜜1勺等，即使身边没有上述食品，只要是面包、点心、蛋糕，甚至是水果等，也要先吃上一点，过15分钟再测一遍血糖，如果血糖仍然≤3.9mmol/L，继续给予上述方法，直至血糖恢复正常。

　　如果身边没有血糖仪，但是，已经出现了心慌、手抖、头晕、无力等症状，不知血糖高低，症状与低血糖非常相似，为防止低血糖给身体带来的危害，也要先按照低血糖及时进食。

　　因为，一次严重的低血糖，特别是老年患者以及伴有心脑血管疾病的患者，可能会因低血糖而诱发心肌梗死或脑血管意外等。

　　如何避免低血糖的伤害

　　糖尿病患者，特别是使用磺脲类降糖药或注射胰岛素，以及血糖不稳定的患者，一定要勤测血糖，及早发现血糖的变化，及时调整治疗方案，防止低血糖的发生。

　　糖尿病患者外出前必须带上糖果和糖尿病应急卡。

　　糖果主要用于低血糖早期自救；

　　糖尿病应急卡，主要用于严重低血糖，提醒他人救助。

　　卡上注明：患者的姓名、性别、年龄、家人联系方式等，特别要注明自己患有糖尿病，如果突然晕倒，可能是发生了低血糖，只要路人帮助喂食糖水等就能转危为安。

　　这张卡一定要放在易于被人发现的外衣口袋里，当自己发生严重低血糖，在他人不知情且不知所措时，就会指导他人帮助自己，为自己赢得抢救时间，保住生命。

　　作者：胡新林，青大附院内分泌代谢疾病科副主任护师，糖尿病教育专家，临床工作三十余年，获得国家级糖尿病教育者证书，主编《糖尿病居家调养全典》《医疗专家＋护理专家教您战胜糖尿病》《痛风居家调养全典》等著作。

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