注射胰岛素的糖友，你有脂肪增生吗

　　使用胰岛素的糖尿病病友需要定期检查注射部位是否存在脂肪增生，因为它会影响胰岛素的治疗效果。

　　研究表明，中国胰岛素注射患者中，53.1%存在脂肪增生，其中腹部52.4%、大腿15.5%、上臂9.4%。如果在脂肪增生的部位继续注射胰岛素，会使胰岛素吸收缓慢，胰岛素吸收波动性大，胰岛素峰值水平降低，血糖控制的效果变差。另外，如果由正常位置变为脂肪增生的部位注射，降糖效果变差，血糖会升高;如果由脂肪增生位置变为正常位置，降糖效果会变强，在没有减少剂量的情况下，会有低血糖的风险。所以我们要及早识别脂肪增生，平稳高效的降糖。

　　如何检查注射部位，早期发现脂肪增生？

　　1、光线-光线充足明亮，如有条件可使用可调节的光源，光源以30-45度角照射到皮肤表面。

　　2、体位-如他人帮助检查时，平卧在床上，放松，弯曲膝盖，手臂交叉放于胸前;如自行检察，可坐于椅子上，弯曲膝盖。

　　3、范围-曾经注射胰岛素的区域均需检查，不应局限在一个区域。

　　4、视觉检查-使用光源照射检查部位，调节角度以便能够看清皮肤表面的任何细微隆起或凹陷;脂肪增生一般表现为凸起或丘状，不伴有皮肤颜色或毛发分布的变化，偶尔也可仅表现为一块有光泽或过度色素沉着的区域和(或)脱毛区域。发现脂肪增生后，用笔做标记，以便进一步检查。

　　5、触诊检查-有条件可将凝胶涂抹于注射区域，也可以用润肤乳液或洗手液替代，以轻柔按摩的方式(向前或打圈)向注射区域推进进行检查;脂肪增生表现为最初柔软、有弹性的皮下脂肪组织，变为质韧或缺乏弹性的组织。通常情况下，该异常区域是周围软组织中突然出现的“太高处”。

　　6、每月检查一次，做好标记，拍照对比，观察病变的长期进展。

　　如果一旦发生脂肪增生，一定要避免在增生位置继续进行注射，以免影响降糖效果。俗话说“防病大于治病”，如果不发生脂肪增生当然更好，如何实现呢？就是要我们的糖友注意注射部位的轮换及针头的一次性使用。

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