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注射胰岛素的糖友,你有脂肪增生吗

2017-10-10 00:46:32糖友网
核心提示:研究表明,中国胰岛素注射患者中,53.1%存在脂肪增生,其中腹部52.4%、大腿15.5%、上臂9.4%。如果在脂肪增生的部位继续注射胰岛素,会使胰岛素吸收缓慢,胰岛素吸收波动性大,胰岛素峰值水平降低,血糖控制的效果变差。

  使用胰岛素糖尿病病友需要定期检查注射部位是否存在脂肪增生,因为它会影响胰岛素的治疗效果。

  研究表明,中国胰岛素注射患者中,53.1%存在脂肪增生,其中腹部52.4%、大腿15.5%、上臂9.4%。如果在脂肪增生的部位继续注射胰岛素,会使胰岛素吸收缓慢,胰岛素吸收波动性大,胰岛素峰值水平降低,血糖控制的效果变差。另外,如果由正常位置变为脂肪增生的部位注射,降糖效果变差,血糖会升高;如果由脂肪增生位置变为正常位置,降糖效果会变强,在没有减少剂量的情况下,会有低血糖的风险。所以我们要及早识别脂肪增生,平稳高效的降糖。

  如何检查注射部位,早期发现脂肪增生?

  1、光线-光线充足明亮,如有条件可使用可调节的光源,光源以30-45度角照射到皮肤表面。

  2、体位-如他人帮助检查时,平卧在床上,放松,弯曲膝盖,手臂交叉放于胸前;如自行检察,可坐于椅子上,弯曲膝盖。

  3、范围-曾经注射胰岛素的区域均需检查,不应局限在一个区域。

  4、视觉检查-使用光源照射检查部位,调节角度以便能够看清皮肤表面的任何细微隆起或凹陷;脂肪增生一般表现为凸起或丘状,不伴有皮肤颜色毛发分布的变化,偶尔也可仅表现为一块有光泽或过度色素沉着的区域和(或)脱毛区域。发现脂肪增生后,用笔做标记,以便进一步检查。

  5、触诊检查-有条件可将凝胶涂抹于注射区域,也可以用润肤乳液或洗手液替代,以轻柔按摩的方式(向前或打圈)向注射区域推进进行检查;脂肪增生表现为最初柔软、有弹性的皮下脂肪组织,变为质韧或缺乏弹性的组织。通常情况下,该异常区域是周围软组织中突然出现的“太高处”。

  6、每月检查一次,做好标记,拍照对比,观察病变的长期进展。

  如果一旦发生脂肪增生,一定要避免在增生位置继续进行注射,以免影响降糖效果。俗话说“防病大于治病”,如果不发生脂肪增生当然更好,如何实现呢?就是要我们的糖友注意注射部位的轮换及针头的一次性使用。

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贾培红副主任医师 北京天伦医院

擅长领域:甲状腺疾病及内分泌疾病,擅长甲亢、甲减、桥本病、糖尿病、多囊卵巢、代谢异常、甲状腺炎、甲状腺低下、甲状腺功能减退、甲状腺功能失调、甲状腺激素异常等引起的不孕不育症的治疗和孕期管理、生活指导,在治疗各种代谢内分泌异常方面有丰富的临床经验。