高血脂是糖友最大短板

　　使用他汀的八项注意

　　1. 注意剂量：他汀的使用剂量因人而异、因病而异。为了预防心脑血管病，多数病人10毫克阿托伐他汀就能解决问题，只有部分病人可用较大剂量。

　　2. 注意坏胆固醇水平：使用他汀后，应积极随访和测量低密度脂蛋白胆固醇水平，并与符合自身危险分层的标准值对比。

　　3. 注意联合用药：服用他汀使低密度脂蛋白胆固醇达标后，总胆固醇仍高者，要考虑与非诺贝特联用。他汀已用最大剂量，低密度脂蛋白胆固醇降幅大于50%但仍未达标时，要考虑联合胆固醇吸收抑制剂治疗。

　　4. 注意药物相互影响：他汀和许多药物都是要经过肝脏药物酶代谢的，红霉素、氟康唑等药物会提高他汀浓度，遇有此种情况，他汀要减量。

　　5. 注意肌病：大剂量他汀如与其他降脂药联用，极少数会引起肌细胞膜功能异常，临床表现为肌无力、肌颤动、肌疼痛，此种情况要查肌酸磷酸激酶，如明显升高，患者要卧床制动，并大量补液。

　　6. 注意肝病：在极少数情况下，大剂量他汀可能影响肝功能。他汀服用头两个月应该检测肝功，如肝功正常，以后每半年或1年检测1次。如肝功异常，可换用对肝功能影响小的他汀或将原有他汀减量使用。

　　7. 注意血糖：大剂量他汀有可能使血糖轻度升高，但发生率很低，对血糖升高问题不必过度担心。但老年人群中不宜使用大剂量他汀。

　　8. 多危险因素协同控制：仅仅降胆固醇是远远不够的，要想预防心脏病，危险因素全部要控制，一个都不能少。

　　总之，心脏是维持人类生命的最重要器官，一刻不能“休息”，滋养它的血管不能长“水垢”。控制胆固醇是避免糖尿病心脑血管并发症的必由之路，这个道理不该只有医生知道，每一位糖友也都应当了解，并且只争朝夕地付之于行动！

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