控制糖尿病常用四种药

　　三、格列吡嗪

　　服用方法  一次2.5毫克～10毫克，一日2~3次，最大剂量为每天30毫克，餐前20分钟服用。患者可从小剂量开始服用。

　　注意事项  服用此药的患者常出现低血糖反应，症状较轻的患者可以通过立刻进食含糖食物直至症状缓解；严重不能进食者，需送至医院静脉推注葡萄糖液。少数患者会出现皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等，此时应该停用该药，并对症处理。

　　特别提醒  以下情况应禁用或停用：1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者；严重的肾或肝功能不全者；妊娠及哺乳期妇女；对本品及其他磺酰脲类、磺胺类药物过敏者。

　　四、动物源胰岛素

　　服用方法  胰岛素制剂包括短效、中效、长效及预混胰岛素，动物源胰岛素常见的有短效制剂（RI）和长效制剂（PZI） 。因不同患者对胰岛素敏感性不同，所以使用也需要进行个体化调整。一般使用剂量为每公斤体重每天需0.4单位～0.8单位。短效胰岛素（RI）分别于三餐前30分钟皮下注射，用于控制餐后血糖；长效胰岛素（PZI）于睡前皮下注射，用于控制空腹血糖及基础血糖。剂量分配比例可从以下经验方案开始，早中=21；晚睡前=21；（早+中）（晚+睡前）=21。

　　注意事项  使用胰岛素的患者常会出现低血糖反应，症状较轻者可以通过立刻进食含糖食物直至症状缓解；严重不能进食者，需送至医院静脉推注葡萄糖液。少数患者会发生过敏反应，偶见过敏性休克，需对症处理，并换用其他胰岛素制剂，必要时需要进行脱敏治疗。

　　特别提醒  未开瓶使用胰岛素应在2～8℃条件下冷藏保存；已开始使用的胰岛素注射液可在室温（最高25℃）保存最长4周～6周；冷冻后的胰岛素不可使用。

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