病例:蔡先生今年60岁,患糖尿病3年,一直使用口服降糖药物治疗,血糖控制欠佳。最近血糖持续恶化,医生建议其改用胰岛素治疗。蔡先生一听要打针,坚决不肯。他认为胰岛素是疾病终末期的治疗方法,一旦开始使用就不能停,病情会越来越重,就像给自己判了死刑。固执的他,血糖始终没有降至理想范围。
专家:糖尿病目前的治疗观念已从单纯降糖转变为注重胰岛功能的保护,胰岛素在其中扮演了极其重要的角色。正常机体每日会产生适量胰岛素来控制血糖,糖尿病患者由于体内自身胰岛素量或其作用不足而需要外源性补充胰岛素来降糖,这种降糖治疗是最直接的。胰岛素是2型糖尿病最有效的治疗选择方式,可延缓慢性并发症的发生发展;还可以尽量避免肝肾功能受损伤。一旦血糖被控制住,就可以考虑减小剂量或停用。但对于口服药失效或有严重并发症的患者,可能需要长期使用。
虽然胰岛素也有一定副作用,但其副作用较小,患者不必对胰岛素充满恐惧,只要在医生建议下合理使用,做好血糖监测,避免发生低血糖,就能安全有效地控制血糖。
还有些患者因为害怕疼而拒绝注射。事实上目前注射胰岛素的专用针头都有光滑的外涂层,且针头非常细,注射时几乎不会感觉到疼。另外,常用注射部位(如腹部)神经末梢少,疼痛感不明显。
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糖尿病是一种全身疾病,其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症,而在糖尿病眼部并发症当中,视网膜病变和白内障是最为多见的两个,也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前,对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术,而且手术之后往往效果很好。
擅长领域:动脉疾病:胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,动脉狭窄或闭塞(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉、髂动脉,上下肢各段动脉等),各种动脉血栓形成,糖尿病足,大咯血;静脉疾病:下肢静脉血栓形成,布加综合征,门静脉高压症,消化道出血,脾功能亢进,门静脉血栓形成,肾静脉压迫综合症;其他动静脉疾病:各种动静脉漏,动静脉畸形,头面部、四肢、内脏等血管瘤,各种术后血管吻合口狭窄。肿瘤介入治疗范围:恶性肿瘤如头颈部癌、肺癌、肝癌和肝转移癌、胃肠癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、恶性骨肿瘤、椎体转移瘤、宫颈癌、子宫癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等;恶性腔道狭窄(包括食管、贲门、幽门、结肠和气管);梗阻性黄疸(胆管癌、胰头癌);良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、肝海绵状血管瘤。
擅长领域:内分泌疾病、骨质疏松、糖尿病、甲状腺等。
擅长领域:眼底病的临床诊断和治疗,尤其在视网膜脱离的诊断和治疗,视网膜脱离手术,玻璃体视网膜显微手术