美国儿科学会：二甲双胍是儿童二型糖尿病一线药物

　　二甲双胍对于二型糖尿病患者来说是一个非常重要的基础药物，由于其对空腹血糖控糖作用明显，副作用小，因此一直以来被用作是二型糖尿病治疗过程中的一线用药。

　　儿童糖尿病以往主要以一型糖尿病为主，但随着肥胖儿童的增加，儿童二型糖尿病的发生率也越来越高，单一直以来对于儿童二型糖尿病的药物治疗并没有一个规范的指南。近日，美国儿科学会（AAP）联合美国糖尿病学会（ADA）、儿童内分泌学会（PES）、美国家庭医师学会（AAFP）及美国营养与饮食学会（AND）公布了首个针对儿童与青少年的2型糖尿病管理指南。《指南》于2013年1月28日在线发表于《儿科学》杂志。

　　二甲双胍是儿童二型糖尿病一线药物

　　过去儿科医生处理的病例类型多为1型糖尿病，他们通常认为2型糖尿病仅在成人中发生。随着儿童肥胖率的日益增高，这种“成人病”在儿童中越来越多见。

　　新指南推荐在肥胖儿童中筛查2型糖尿病，鼓励健康饮食并进行体育锻炼，并指出部分儿童糖尿病患者需进行早期强化胰岛素治疗。

　　对于酮症酸中毒、糖化血红蛋白显著升高或无法确定糖尿病分类的患儿，指南推荐其糖尿病确诊时即开始胰岛素治疗。

　　对于所有患儿均推荐二甲双胍作为一线治疗药物，同时进行生活方式调整（包括饮食与运动改变）。

　　指南推荐进行患儿血糖控制的监测，以达到胰岛素计划、饮食与运动的推荐目标。

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