早期视网膜病变可预知周围神经并发症

　　糖尿病控制血糖的根本目的在于预防和控制并发症发生，而在糖尿病并发症中视网膜病变是容易早期发现的，但一直以来，尚没有相关研究各种并发症之间有何种联系。据国外最新研究表明，早期发现视网膜病变，可以有效预测周围神经并发症的程度，从而及时采取措施对并发症的发展进行干预。

　　新加坡学者Tien Y. Wong等报告，出现早期视网膜动脉病变的糖尿病患者罹患糖尿病周围神经病变（DPN）的风险较大，两者之间的关系独立于高血糖症和大血管危险因素。这说明，早期微血管功能障碍是DPN的独立预测因素之一。

　　研究者入选608例糖尿病患者，其中25.5%合并DPN。校正年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）水平、心血管危险因素、降压治疗和外周动脉疾病等因素后，视网膜动脉直径较小（OR=1.94）、动脉分支系数（arteriolar branching coefficient）较高（OR=1.58）、糖尿病视网膜病变（OR=1.82）和局部动脉狭窄（OR=2.92）的糖尿病患者罹患DPN的风险均增加。与无视网膜改变的患者相比，伴视网膜微血管病变的患者罹患DPN的风险增加2.5～5倍（OR为3.47～6.11）。

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（责任编辑：张蓝飞）

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