糖尿病已经发展成为危害人类健康、社会和经济发展的全球性问题。据官方统计,每8秒钟就有1人因糖尿病丧生,每年有400万人死于糖尿病。不过,江苏省人民医院眼科主任袁志兰教授指出,糖尿病还可能引发一系列眼病,糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常出现的眼部异常,部分糖尿病患者还可能出现白内障、青光眼及不同程度的眼表不适。
病史20年的I型糖尿病99%出现视网膜病变
袁主任说,糖尿病患者血糖升高会引发全身微血管病变,视网膜长期缺血缺氧导致血管增殖因子释放,诱发新生血管。新生血管是一种病态的血管,极易破裂出血,并可在眼睛内部组织上随意“爬行”:如其爬到虹膜上,堵塞房角,可导致患者眼压升高继发青光眼;如它“光临”视网膜,可导致眼底出血,造成患者无痛性的视力急剧下降,甚至没有光感;破裂的血管上可能长出疤痕组织,如果收缩可以牵扯视网膜导致视网膜脱离。袁医生指出,如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上会发生糖尿病视网膜病变。大部分的患者不会察觉视力受损,但视力会在不知不觉中下降。
糖尿病性黄斑水肿损害视力
在视网膜上有一块叫做黄斑的特殊部位,它负责我们的“中心视力”,保证我们视物的精确性。糖尿病可引起眼部代谢异常,破坏视网膜内外屏障,造成黄斑部血管和组织之间细胞外液的“进出失衡”,不该流进来的流进来,该流出去的流不出去,最终大量液体集聚在黄斑,引发黄斑水肿。糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力损害的常见原因,严重影响了患者的视功能和生活质量。其次,白内障也是糖尿病在眼部的“常见把戏”。患者往往双眼晶状体后囊膜浑浊,呈现暗黄色,眼科医生们常将其形象的比喻为“锅底样浑浊”。白内障原来是老年人的专利眼病,可是如今正越来越多地向年轻的糖尿病患者“招手”。
糖性近视可引起视物时清时糊
袁主任解释,当血糖水平增高时,葡萄糖会携带过多水分迅速“搬”入晶体,造成晶体“变胖”,屈光度改变,人会变得有点近视,造成一过性视物模糊。血糖波动较大者,常可出现一天内看东西有时清楚有时模糊的表现。袁医生提醒,如果您出现以上症状,要积极关注血糖、血压、血脂、血液黏滞度等血液流变学指标,还可注意颈部、脑部及眼部血管有无斑块、狭窄、流速异常等。此外,如果糖尿病患者突然出现看东西大小发生变化、直的看成弯的、颜色偏暗或偏黄或是眼前有闪光感和固定的黑影等,要迅速来眼科就诊,排除“底片”异常。糖尿病患者需定期来眼科做“眼部体检”,监测眼压、散瞳查眼底。
(责任编辑:张蓝飞)
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擅长领域:从医近六十年年,师承全国名老中医张献墀的学术思想,运用中、西医结合的方法治疗皮肤科、妇科、内科疾病。尤擅长糖尿病及其并发症、高血脂;脂肪肝、高尿酸血症、高血压、头痛、中风、冠心病、失眠、咳喘、脾胃病、气管炎,胆囊炎、肾病等内科各种疑难杂症;皮科疾病:痤疮、湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、牛皮癣等疾病;妇科病:月经不调、痛经、带下、更年综合症、血液病;具有丰富的临床经验,疗效显著。
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