餐后高血糖对心血管危害大

　　虽然高血糖对心血管系统的影响已经被证实，但是空腹血糖和餐后血糖哪一个对心血管系统的影响更大一直是患者及科研人员关注的焦点。据国外最新的一项长达14年的研究结果表明，对糖尿病患者来说，餐后高血糖对心血管系统的危害更大！

　　餐后血糖升高原因复杂

　　餐后血糖升高的影响因素相当复杂。碳水化合物被消化吸收后首先通过肝脏进入外周循环，此过程一般在摄入碳水化合物后2～3小时内进行。正常人体内糖的吸收可迅速抑制大部分（60％～90％）肝糖的输出，使餐后循环血糖升高得到缓冲。同时，肌肉摄糖能力增强数倍，可迅速消耗大部分进入循环的葡萄糖。

　　对糖尿病患者而言，β细胞分泌胰岛素功能缺陷或胰岛素敏感性下降，造成肝糖生成受抑制及肌肉摄糖能力增强程度有所减弱，导致循环血糖随食物消化后，血糖的吸收呈不规则波动，从而形成血糖的瞬时尖峰及餐后高峰水平上升、时间延长，使血糖波动幅度增大。在进食快、食物中碳水化合物量多、食物易吸收（如液态甜食）的情况下，这种餐后血糖升高及波动尤为明显。

　　餐后血糖异常对心血管系统危害大

　　在2011年欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上，意大利学者Franco Cavalot公布的随访期长达14年的San Luigi Gonzaga糖尿病研究提示，餐后血糖水平和糖化血红蛋白（HbA1c）可预测2型糖尿病患者的心血管事件和全因死亡，而空腹血糖水平不能。

　　该研究纳入505例2型糖尿病患者，14年随访期间共147例受试者死亡，发生172例心血管事件。分析表明，HbA1c和餐后血糖水平均能预测心血管事件和全因死亡风险，且后者能提高前者的预测价值。在预测全因死亡上，两者的预测价值相当。

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（责任编辑：张蓝飞）

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