结核病“结拜”糖尿病

　　3月24日是“世界防治结核病日”。记者从常州市三院了解到，进入3月份，该院两个收治肺结核病人的病区一直爆满，核定84张床位，却住了116个病人，病房里加床加不下，只好加到走廊里，创肺结核住院病人数的历史纪录，而且一直居高不下，仍不断有新发现的肺结核病人要住进来。

　　该院呼吸科主任、江苏省防痨协会理事屠文俊说，近年来，肺结核患病率呈上升趋势，这与社会进入老龄化、患慢性病的人多、社会竞争激烈，导致某些人群体质下降，易被结核菌感染有关。其中尤其值得关注的是，中学生和糖尿病人患肺结核病的较多。

　　毕业班学生成结核菌重点袭击人群

　　今年以来，常州市三院已收治患肺结核的初三、高三学生20余例，占收治肺结核病人总数的15%左右。这类病人有一个共同特点，就是有了发热、咳嗽等症状也不休息，好好医治，继续带病上课熬夜，以致病倒了才住进医院。

　　牛塘一位正在住院的高三女生，发热、咳嗽已有很长一段时间，却一直当普通感冒自己买点药服用，白天上课，晚上还常常要复习到深夜12点过后才睡觉，早晨5点多又起床了，睡眠严重不足。最近，她出现高热、胸痛等症状，经查患了严重的肺结核病，不得不住院治疗。住院了，还想着要快点出院复习，参加6月份高考。

　　一位高三男生，出现了发热、咳嗽症状，也当普通感冒，自己买药吃，没效果，就每天放学后到附近诊所挂点盐水，挂了十几天，症状更重了，才请假到医院诊治。拍片结果，其胸腔已有大量炎症积液，诊断为肺结核病。另一位高三男生已被怀疑患了肺结核，却怕住院治疗耽误功课，随便吃点抗结核病药，一段时间下来，人实在吃不消了，才住院治疗。检查显示，由于没及时正规治疗，发展成结核性胸膜炎、胸水，并造成胸膜粘连、增厚，治疗后也会留下较重的后遗症。

　　去年，也是这个时候，曾有一个中学高三班几名同学同时被查出患肺结核病，集体住院治疗。为什么中学生，尤其是高三学生肺结核病发病率这么高呢?屠文俊说，按理，中学生小时候接种过卡介苗，目前又正值青春期，是抵抗力较强的时候，不易患结核病，但由于他们学习压力太重，精神紧张，睡眠严重不足，导致抵抗力低下，给结核菌趁虚而入创造了条件。所以，中学生除了增加营养外，一定要休息好，每天要保证睡眠7~8小时。教室要经常通风换气。若出现发热、咳嗽症状，不可掉以轻心，带病上课，而应到医院检查，排除结核病。

　　结核病成了糖尿病的“孪生兄弟”

　　20日，屠文俊应邀到常州市一院内分泌科为2位糖尿病人会诊，结果2人都并发了肺结核病。糖尿病并发肺结核病很多，市三院现住院治疗的肺结核病人中，就有近20%是糖尿病合并肺结核病的。

　　一位三十几岁的男子，一直服用降糖药控制血糖，前段时间出现发热、咳嗽等症状，久治不愈，经仔细检查，是感染了肺结核病。另一位55岁的男子，根本不知道自己患有糖尿病，3月初出现高热、咳嗽等症状，拍片显示，其肺部已有空洞，结核病痰菌检查4个“+”，属于高度传染性肺结核病。住院检查又发现，其空腹血糖已高于正常值3倍多，早已患了糖尿病了。

　　屠文俊说，慢性糖尿病会诱发多种疾病，侵犯多个脏器，使人体免疫力显著下降，感染各种疾病的机会远远大于其他人，肺结核病就是糖尿病人最容易并发的传染病之一。而且糖尿病人感染肺结核病后，容易出现空洞，痰菌阳性比别人高，传染性也强于其他结核病人。因此，有人将肺结核病称为糖尿病的“孪生兄弟”。他提醒糖尿病人，一定要控制好血糖，定期(半年左右)到医院做一次拍胸片检查，一旦出现发热、咳嗽症状，应尽快到医院排除结核病。

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（实习编辑：侯丽娟）

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