糖尿病患者与血糖监测

　　使血糖达标是控制糖尿病的关键之一，血糖的监测对于糖尿病患者的诊断和治疗具有重要意义。通过血糖的监测和对血糖仪的正确使用，可以及时了解血糖的控制状况，减少糖尿病及其并发症的危害。
　　 监测血糖的意义
　　1．血糖水平是判断糖尿病治疗情况的最直接指标。糖尿病治疗的目的就是尽可能地将血糖控制在正常的水平。
　　2．测试血糖不受肾糖阈的影响，较尿糖更准确。
　　3．能准确地反映机体实际血糖情况；不仅可以反映高血糖，而且可以反映低血糖。因而，更适合注射胰岛素的患者调整用量、防止低血糖的发生。
　　 监测血糖应注意的事项
　　 1．血糖监测应该控制的范围：由于糖尿病患者血糖波动大，在治疗过程中，应该尽量使血糖控制达标。控制的标准为：空腹血糖在4.4～6.1mmol/L，餐后两小时血糖在4.4～8.0mmol/L，随机血糖不超过10.0mmol/L，同时又不发生低血糖，就可以认为血糖控制良好。由于个体的差异，血糖控制目标也因人而异，患者有必要随时向专科医师咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。如老年人容易发生低血糖，制订的血糖标准可略高一点；糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖一定要严格控制在标准范围内。
　　2．血糖监测适宜的时间：糖尿病患者需要监测三餐前、三餐后血糖和睡前血糖，即检测7次血糖。具体定义是：①空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值(中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖)；②餐前血糖：指早、中、晚餐前30分钟测定的血糖；③餐后两小时血糖：指早、中、晚餐从吃第一口饭开始2小时后测定的血糖；④睡前血糖：指在晚睡前(约21:00～22:00)测定的血糖。
　　3．血糖监测的频度：血糖监测的频度，可以通过与专科医师商量后自己决定。当近期血糖偏高时，应监测空腹及餐后2小时血糖；而当近期经常出现低血糖时，最好注意监测餐前血糖和夜间血糖。可以尝试间隔一段时间，在某日的不同时间测4～6次血糖，这样可以了解一天24小时的血糖变化规律。对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长，比如每周监测2次或两周监测1次。但对近期血糖波动较大、新确诊的糖尿病患者、近期血糖控制不稳定需换药或调整剂量、妊娠、有其他应激状况(如手术、运动、外出、饮酒等)的患者，应增加血糖的监测频率，如每天进行4～7次的血糖监测。
　　4．血糖监测的方法与步骤：
　　①用酒精消毒手指，并晾干(每次注意轮换手指，不要用脚趾代替手指)；
　　②调整血糖仪的矫正码；
　　③用采血针(有的是笔式的)刺破皮肤采血；
　　④待流出一滴血，滴在(或吸在)试纸相应的部位上；
　　⑤等待结果；
　　⑥从显示屏上读数并记录或保存下来(注意血糖的单位)。
　　监测血糖是糖尿病自我监测最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已经自己购买了快速血糖测定仪(简称血糖仪)。目前市场上各种品牌的血糖仪,价格不一，所以在选择血糖仪时可以参照以下几个标准：
　　★大屏幕，中文字幕，读字清晰；
　　★操作方便；
　　★结果显示快速、准确；
　　★采血量少；
　　★具有数据记忆功能；
　　★电池更换方便；
　　★厂家能够提供良好售后服务；
　　★最好选择使用独立包装的试条。

(实习编辑:陈静梅)

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