核心提示:65岁的高先生患糖尿病已有15年之久同时还有高血压。近几年来,他的血糖和糖化血红蛋白控制都不理想,1年前还并发了冠心病,经常心绞痛。在住院治疗期间,医生给高先生应用了胰岛素诺和锐30进行治疗。
65岁的高先生患糖尿病已有15年之久同时还有高血压。近几年来,他的血糖和糖化血红蛋白控制都不理想,1年前还并发了冠心病,经常心绞痛。在住院治疗期间,医生给高先生应用了胰岛素诺和锐30进行治疗。现在,高先生的病情已稳定,空腹及餐后血糖都控制在了理想范围,血压在药物的控制下也比较平稳。糖化血红蛋白由原来的8.1%降到了6.5%,冠心病经过介入治疗(安装支架)后未再发生心绞痛,生活质量有了很大提高。
危机重重的高血糖
高先生之所以在原来糖尿病和高血压的基础上合并了冠心病,很大程度上与血糖、血压控制不稳定有关。近年来经研究发现,糖尿病与心血管疾病关系密切,长期血糖控制不稳定和糖化血红蛋白不达标者,发生心血管疾病的风险很大,人们已把糖尿病列为冠心病的等危症。如果糖尿病与高血压合并存在,发生心血管疾病的风险会比普通人群增加4~8倍。国内几所大医院的调查也显示,住院糖尿病患者合并冠心病者占25.1%,约80%的糖尿病患者最终会死于心血管并发症,是非糖尿病的2~4倍。
餐后高血糖对糖化血红蛋白浓度的影响不容忽视。要使糖化血红蛋白达标,除了控制好空腹血糖以外,更要控制好餐后血糖,减少餐后血糖波动。要使糖尿病患者最大限度地减少大血管并发症的发生,获得与正常人一样的预期寿命,就要在血糖控制的质与量上下功夫。既要重视血糖总体控制的达标效果,还要重视血糖持续控制和波动的水平,这样才能控制好糖尿病,避免各种并发症发生。
保质保量的诺和锐30
医生为什么会推荐高先生用诺和锐30来治疗呢?这是因为,诺和锐30在控制餐后高血糖方面比其他胰岛素更具有优越性。它不仅能使血糖降到理想水平,还能持续控制血糖的上下波动,使血糖控制的质与量都能达标。
诺和锐30中的速效成分诺和锐,是利用DNA技术人工合成的全新的预混胰岛素类似物,它与人胰岛素的区别是以门冬氨酸代替了人胰岛素B链上的脯氨酸,所以也叫门冬胰岛素,它能更好地模拟人体自然的胰岛素分泌。
诺和锐30皮下注射后,其中30%的速效部分会快速解离成胰岛素单体而进入血液循环,吸收速度比普通人胰岛素快一倍,这就更加接近餐时人体生理性胰岛素的分泌,更好地控制餐后血糖。由于诺和锐30的速效成分解离速度快,血药高峰浓度出现早,作用时间短,从而最大限度地减少了低血糖发生的风险。而诺和锐30的精蛋白门冬胰岛素成分占70%可以维持较长时间的血药浓度,模拟基础状态下的胰岛素分泌,有利于控制空腹高血糖。这就决定了诺和锐30不仅可以帮助患者实现糖化血红蛋白的达标,同时能够更好地控制餐后血糖,降低低血糖风险,减少血糖波动,可以保质保量地控制血糖,
由于诺和锐30的这些特性,它不像其他胰岛素那样必须在餐前30分钟注射,可在餐前立即注射,也可以在餐后根据进餐量调整用量后立即注射。每日在早餐和晚餐前两次注射足可以使全天血糖控制良好。应用起来既方便,效果又好,是糖尿病患者不错的选择。
(实习编辑:陈静梅)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。