控“糖” 中医西医一起上！

　　治疗陷入治糖不治病误区

　　陈学忠告诉记者，糖尿病目前的治疗陷入了“只治糖不治病”的误区，这导致了疾病久治不愈。

　　他表示，汉武帝和清代慈禧太后也都罹患糖尿病，全靠中医调治效果很好。近代也有很多名人晚年被糖尿病困扰，采取中西医共同调治护理，但因为只治 “糖”不治“病”，而导致病患视网膜病变，有的失明，有的因心脏传导功能障碍而下肢行动不便，依赖轮椅行动，外形臃肿。据当时也是某家西医科主任公平地说：“当西医未找到最好的治疗方法之前，只有用控制血糖的方法。 ”

　　“现在很多人以为血糖高就是糖尿病，控制血糖指标就万事大吉了，其实大错特错了，这根本没有治‘病’呀，而是在治‘糖’，”陈学忠就此强调，血糖偏低也是糖尿病。

　　“我在这里最重要的要说明：糖尿病绝不是终身病，没有治好是治疗方法不对。不管你有病找中医，还是找西医，只要这个医生治疗时针对的是‘病’，而不是在治‘糖’，那你就治对了，否则肯定治不好。 ”陈学忠还提醒读者，千万不要相信某一种药能根治糖尿病，“这是绝对不可能的，因为任何人生病不会按它的说明书一字不遗漏地长，所有患者都有个体差异，除非此药仅是一个降糖的症状药，它不治‘病’，只治‘糖’。 ”

　　中药治病同时肯定能降糖

　　“我看到很多患者甚至完全不会分泌胰岛素，问题非常严重，现代医学就只能用注射胰岛素之类的方法来处理，传统医学可不一样。中医看诊不会只单纯处理症状的问题，一定会主治胰脏兼顾血糖问题。比如，幼年型糖尿病一般都用六味地黄加味处理即可，而老年型糖尿病在临床上我用肾气丸加减应用的机会比较多，因为肾为人体元阴所在，效果很好。”陈学忠告诉记者。

　　另外，陈学忠坚持认为中药降糖的作用也很明显。他举例说，有一位老妇人血糖高到昏迷，送医院打针，血糖也没有降下，“而我用白虎加参汤、生脉饮等处方加石斛、天花、玄参、山药治疗，很快就将其血糖降下来。所以，实践证明中药在治病的同时肯定可以降血糖。”但陈学忠表示，其实中医治病组方配伍严谨，在于整体调理治病，而不是着重于降糖。

　　现代医学多认为血糖饭前低，饭后增高，但陈学忠告诉记者，在他的临床实践中看过几例饭前高、饭后却低的病例。 “最近一位72岁杨女士就是如此，她除血糖高之外，还有高血压、坐骨神经痛。因为血糖指数异常，血管异常，输送到末梢回流出问题，造成下肢水肿。饭前血糖指标高、饭后低的病例，临床上不多见，怎样才是正确的治法，并无定论，我是秉持辨证施治一人一方治疗。 ”

　　西医治并发症疗效不明显

　　中医在长期的消渴病及其慢性并发症的防治实践中，积累了极为丰富的临证经验。

　　陈学忠告诉记者，糖尿病的神经病变可广泛累及心血管、胃肠、泌尿和生殖等人体多个系统，具有起病隐匿、病情逐渐进展、表现复杂的特点，个体表现差异较大。病变早期往往仅累及迷走神经，但随着病情发展，交感神经亦相继受累，导致心血管、胃肠、泌尿系等功能紊乱。

　　据有关临床资料显示，糖尿病心脏神经病变作为常见的糖尿病慢性并发症，严重影响糖尿病患者的生活质量，可使糖尿病患者出现心动过速、体位性低血压等不适症状。同时对糖尿病合并冠心病的临床过程和预后有重要影响，其发生猝死、无痛性心肌梗死及心律失常的概率显著增加。西医治疗主要是降糖、营养神经和改善微循环等综合治疗，但往往疗效不尽如人意。

　　而陈学忠认为，消渴病神经病变在其相对漫长的病变过程中，病理演变的规律具体表现为：始则阴虚热盛，继则气阴两虚，终则阴阳两虚。气虚可以导致消渴，阴虚也可以导致消渴，而气虚和阴虚往往相互转化，共同加重，最终导致气阴两虚。气虚推动无力，血液运行不畅，缓慢涩滞，而成瘀血。阴虚火旺，煎熬津液，津亏液少则血液不畅也可成瘀。瘀血形成之后又可阻滞气机，以致加重糖尿病病情而出现多种神经并发症的症状和体征。

　　中西医结合可获最佳疗效

　　陈学忠认为，中医药对消渴病早期防治，即对早期糖尿病病变的研究治疗经验丰富，在治疗消渴病方面积累了丰富的经验，在辨证施治的基础上遣方用药，具有疗效确切、不良反应少的优点。在具体的治疗上，除应针对临床表现外，更应从脾胰两脏器论治，采用益气养阴、健脾胰、补肝肾、活血化瘀等法。如采用益气养阴活血中药，能有效恢复胰腺细胞的生理功能，从而有效控制利用血糖，改善代谢，调节免疫以及直接保护人体神经。

　　陈学忠告诉记者，他经过临床实践和临床病人观察显示，中药组方可有效调节和帮助患者胰脏恢复原始功能，正常利用血糖营养，改善高血糖所致神经细胞水肿、变性及坏死，修复自主神经髓鞘的完整性和改善内分泌功能，充分显示出中药在治疗该病方面的优势。

　　另外，采用针灸配合也可治疗神经病变，选内关、神门、三阴交等穴位，运用以心率变化为基础的神经功能试验指标，经针刺治疗后患者的静心率、呼吸差等反映神经功能的参数均有明显改善。

　　陈学忠表示，近年来，对糖尿病神经病变的中医治疗、研究已取得了可喜的成就，治疗方法丰富多彩，思路新颖，多有创新。但由于本病的发病机制十分复杂，陈学忠建议，采取中西医结合治疗，才可能获得最佳的临床疗效。

　　这些简易药方可以降血糖

　　陈学忠还告诉记者，很多食物可以降血糖，也有很多简易的药方能降血糖。

　　他表示，所有葫芦科植物，像西瓜、冬瓜、丝瓜、葫芦等都有类似作用，尤其是苦瓜。苦瓜在结小苦瓜的特候，农民就把它套在一个饮料瓶里面，这样第一不受污染，第二不会被蜜蜂或粉蝶螫，然后就让苦瓜一直长，长到充满瓶以后再采收。苦瓜无论泡酒、做汤、凉拌、红烧，肯定都可以降血糖。另外，不加糖的豆浆也降血糖。

　　甘露饮也有降血糖的作用，还有生脉饮。其中有人参、麦冬、五味子，当然也可以用元参，元参入肾，能够补肾水，具有消除口渴的作用，有时候不用元参改用沙参也行。麦冬入肺，可以养肺滋阴。五味子本身是酸的，酸的东西可生津止渴。

（实习编辑：陈占利）

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