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糖尿病神经病变全靠护理

2010-03-23 05:50:0039健康网社区
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核心提示:罹患糖尿病的时间越长或病人的年龄愈长,出现神经病变的机会也愈高,糖尿病性神经病变随着波及部位的不同,其症状也有差别。依照受侵犯解剖构造的不同,糖尿病人的神经病变可分为﹕神经根病变、单神经病变、多发性神经病变、糖尿病性肌肉萎缩、自律神经病变。<br>

  罹患糖尿病的时间越长或病人的年龄愈长,出现神经病变的机会也愈高,糖尿病性神经病变随着波及部位的不同,其症状也有差别。依照受侵犯解剖构造的不同,糖尿病人的神经病变可分为﹕神经根病变、单神经病变、多发性神经病变、糖尿病性肌肉萎缩、自律神经病变。

  神经根病变—由滋养神经根的血管梗塞所造成,主要的症状为经由此神经根所支配的部位有刺痛的感觉,这种病变在临床上是属较少见的神经并发症。

  神经病变—此种病变也同样被推测是由血管障碍所促成,通常以脑神经及坐骨神经受侵犯的机会比较高,最主要的症状为自发性的疼痛,受此神经支配的部位发生运动或知觉的障碍。

  脑神经病变也属于单神经病变,通常以动眼神经、颜面神经、三叉神经等较容易受到侵犯。在糖尿病性神经病变中,脑神经病变是能使病情完全恢复希望最大的。

  多发性神经病变—为糖尿病人最常见的神经疾患,通常以两脚末稍部分对称性发作为特症。其发生的原因不详,可能与神经的代谢失常有关,病人常有酸麻、刺痛、灼热的感觉,通常在夜间症状会较严重。糖尿病性肌肉萎缩—常发生于大腿前端肌肉,而老年人的发生率较高。

  自律神经病变—其发生率仅次于多发性神经病变,遍布全身的交感神经都有可能会受影响,随部位的不同而产生不同的症状。常见的包括胃部蠕动障碍而产生的腹胀、胆囊机能失调、膀胱无力、腹泻、姿态性低血压、姿态性心跳过快(由躺卧或平坐姿势突然站立时,病人血压一时调节失灵,而产生头晕及一时心跳加快的现象)。

  糖尿病人合并神经病变时,护理至为重要。

  (1)有剧烈疼痛者,除应用止痛剂外,还可进行局部按摩及理疗改善血液循环,保护皮肤,防止烫伤及溃疡的发生。一旦发生,应按时换药,注意无菌操作,防止发生感染。

  (2)有膀胱功能障碍者,除用药物及针灸治疗外,应帮助病人按压下腹部,使膀胱残余尿尽量排出,应要时应留置导尿管。

  (3)有颅神经损害者,应根据不同的颅神经病变,采取不同的护理,如有面神经损害,眼不闭合时,应注意保护眼,除用抗生素眼药膏涂眼外,要戴眼罩,以防止暴露者角膜炎;有第 Ⅳ、X对颅神经损害出现进食困难者,应使用流质饮食,维持营养,防止吸入性肺炎的发生;有下肢活动受限者,应将下肢放于功能位置,避免发生足下垂。

(实习编辑:李杏)

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