糖尿病患者当心骨头变“酥”！

　　生活实例

　　王奶奶62岁了，患糖尿病已有8年时间。刚开始知道自己患病时，王奶奶非常重视，除了接医嘱服药，还经常和其他患者交流经验，合理膳食，坚持锻炼，定期到医院监测血糖，病情控制得很好。随着时间的推移，王奶奶松懈了，渐渐地吃得多动得少，虽然有时还到医院检查，但血糖控制不如从前，胰岛功能也越来越差。

　　近几个月，王奶奶常感到腰背疼痛。有一天，她乘公交车外出，遇到急刹车，前胸轻轻撞到了座椅扶手，顿感疼痛难忍。到医院拍x线片检查后，竟然发现肋骨骨折!她疑惑不解：只不过轻轻撞了—下，怎么可能骨折呢?

　　医生的话

　　随着我国人口老龄化，糖尿病的发病率也逐年增加。糖尿病“三多一少”，即多食、多尿、多饮、体重减轻症状越来越被人们所了解，但糖尿病患者还容易并发“一酥”，即骨质疏松，这一点却常被人忽视。根据检查结果，王奶奶除了骨折外，还有骨质疏松的表现。骨头变“酥”了，当然不经碰。

　　糖尿病易并发骨质疏松症

　　糖尿病是全身代谢性疾病，不仅包括糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的异常，还涉及电解质、骨矿物质等代谢紊乱。研究表明，糖尿病患者相对于同性别、同年龄的正常人群，其骨质疏松发病率增高。这是由多方面因素造成的。

　　血糖升高，大量葡萄糖从尿液排出，造成钙，磷、镁丢失，刺激甲状旁腺素分泌，溶骨作用增强，使骨量减少。

　　胰岛素缺乏或分泌不足，影响骨的形成和转换，使骨密度下降，形成骨质疏松。

　　病程长，血糖控制不佳，损害肾功能，导致肠内钙的吸收减少，加重骨质疏松。

　　随着年龄增长，患者的户外活动也减少了，再加上女性患者体内雌激素水平下降等原因，最终使骨头变得更“酥”。

　　预防骨质疏松的4点建议

　　糖尿病患者容易并发骨质疏松，但并非不可预防。

　　1　积极控制血糖 防治糖尿病骨质疏松，首先是控制血糖。早期使用胰岛素，能纠正代谢异常，防止渗透性利尿引起的钙丢失，有效阻止骨量减少，维护骨骼重建。

　　2　补充含钙量高的食物 在控制每日总热量的基础上，要求食物多样化，平衡膳食、均衡营养。可适当补充牛奶，大豆、鸡蛋、鱼等。注意别同时吃大量菠菜、苋菜等草酸含量高的食物，以免影响人体对钙的吸收。

　　3　坚持适量运动 户外运动不仅有助于降低血糖，还可促进钙的吸收与利用，增加并保持骨量。在阳光充足时运动，效果会更好。

　　4　别忽视补充钙剂 糖尿病并发骨质疏松的患者，除治疗原发病外，可以在医生指导下服用维生素D、降钙素、二磷酸盐等药物，以补充钙质。

　　市场上的许多钙片外层都有“糖衣”包裹，有些糖尿病患者担心，长期服用含甜味的钙片，会不会影响血糖的波动7实际上，不少钙片外面的“糖衣”都是用甜味剂制成的，如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。虽然也产生热量，但人体吸收相对缓慢，对血糖的影响较小，可以长期服用。

　　总之，糖尿病合并骨质疏松与众多原因有关，高龄，低体重，病程长，雌二醇水平降低等都是其危险因素。只要患者高度重视、及早预防，一定能降低其发病率，使糖尿病患者的骨头“硬”起来。

（实习编辑：李杏）

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