“严控”血糖 预防胃肠病

　　近年来，医学家们发现血糖对胃肠道排空及肠道运动有重要影响，因此糖尿病患者合并胃肠疾病也逐渐为人们所关注。研究表明，血糖浓度高会使糖尿病患者胃肠一些神经、肌肉发生功能障碍，引起胃动力异常和胃排空紊乱，进而引发胃疼、便秘等症状，严重降低患者生活质量。

　　糖尿病性胃病发生率约在29%-76%

　　糖尿病性胃病在糖尿病患者中是最常见的并发症之一，主要是由于血糖浓度过高引起胃动力异常和胃排空紊乱。专家建议，如果糖尿病病程较长的患者出现恶心、呕吐、餐后腹胀、消化不良等症状，应及时到医院进行检查。

　　严格控制血糖

　　糖尿病性胃病患者首先应该严格控制血糖。据统计，血糖与胃病之间呈正比关系，当患者的血糖控制不良或显著波动时，则其胃病症状就更加明显。糖尿病对胃动力的影响是多方面的，这是由于血糖升高可使餐后胃窦收缩功能下降并诱发胃排空受阻，从而引起恶心、呕吐及腹胀等症状。

　　饮食避免高脂、高纤维

　　糖尿病性胃病患者要更加重视饮食疗法，做到少量多餐，比如在三餐之外适当加2-3次适合自己病情的加餐(注意控制热量总摄入)，多餐可刺激胃神经肌肉排空活动，促进症状减轻并有利于营养成分在胃肠道吸收。

　　在饮食的种类上，要少吃不易消化的高脂肪、高纤维食物，防止此类食物减慢胃排空速度而加重症状。可以适当多吃蔬菜、水果，吃一些有护胃降糖作用的营养品，如蜂胶、沙棘果油等。另外，在医生的指导下可适当给予促进胃排空的药物以改善症状。

　　糖尿病性便秘 老年人更应关注

　　便秘已成为影响现代人生活质量的重要病症。不论男女老少，便秘的发生率都比较高，其中老年人更高，60岁以上人群便秘发生率可达30%-33%;若是患有糖尿病的病人，发生便秘者几乎占一半。

　　高血糖成为便秘诱因之一

　　高血糖可减慢糖尿病患者的胃排空，还会使胃电节律紊乱，糖尿病人66%以上有明显的迷走神经结构异常。因而，胃液分泌减少或迟钝，排空减慢。还容易引起食物排入十二指肠困难，减慢肠蠕动，因而容易便秘。

　　老年便秘危害更大

　　老年人本身消化功能就比较弱，再加上心理因素的影响，使排便反射迟钝，很容易发生排便困难;再加上糖尿病使胃、肠动力和分泌的障碍，更易加重便秘。而且，会发生许多严重的并发症，如因排便费力可引起脑血管破裂、心脏猝死等。因此，老年糖尿患者更应该关注便秘问题，做到早预防、早治疗。

　　控制血糖是改善糖尿病性便秘的基础

　　很好治疗糖尿病，控制血糖，是预防和治疗糖尿病性便秘的基础。在此基础上，进行综合调节，才能起到较好的效果。

　　在饮食上，要合理多吃一些水果、蔬菜(适量减少主食摄入)，多饮水，可促进肠道蠕动、松软粪便。专家建议，老年人生活较规律，可养成定时排便的习惯，以建立排便的条件反射。最好是每天早饭后20分钟，如厕时不要看书报，放松精神。

　　适当加强体育锻炼，可增强肠蠕动，比如扩胸蹲起(高血压患者不宜)。另外，可以坚持饭后顺时针按揉小腹，还可做收腹提肛运动。

（实习编辑：李杏）

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